Bij het horen van het woord tracheotomiehebben veel mensen vreselijke beelden in gedachten: ongeval, spoedartsen die vechten voor het leven van het slachtoffer en hem uiteindelijk redden door zijn luchtpijp te openen. Dit klinkt misschien dramatisch, maar volgens de medische definitie is het geen tracheotomie, Maar coniotomie.
Wat is een tracheotomie?
Schematische weergave van de anatomie van de luchtpijp tijdens a tracheotomie Klik om te vergroten. Een tracheotomie, of luchtpijp incisie, wordt in de geneeskunde gebruikt wanneer een persoon gedurende langere tijd de bovenste luchtwegen niet kan of mag gebruiken. Het kan een tijdelijke en voorlopige procedure zijn, zoals bij Percutaan Prik en dilatatietracheotomie, of een permanente procedure, zoals wanneer de strottehoofd moet worden verwijderd. Prik tracheostomie wordt ook gebruikt op intensive care-afdelingen als alternatief voor intubatieDit is ventilatie met een buis die door de mond or neus-.
Functie, effect en doelen
Wanneer patiënten in een coma of na een kunstmatig ongeval in een geïnduceerde coma moeten worden gebracht ventilatie kan ook nodig zijn. Als dit voor langere tijd nodig is, dan prik tracheostomie biedt enkele voordelen. De luchtpijp wordt doorboord met een holle naald om een ademhaling buis later. Complexer is de chirurgische tracheotomie, waarbij delen van de schildklier worden ook afgesneden. Deze procedure is bedoeld voor een langere periode, wat ook betekent dat de tracheale canule steeds weer wordt vervangen. Dit type tracheotomie wordt geplaatst wanneer bijvoorbeeld de bovenste luchtwegen worden geblokkeerd. De oorzaken kunnen heel verschillend zijn en variëren van een insectenbeet naar infectieziekten tot tumorvorming. Parkinson kan ook de ademhalingsspieren zodanig verzwakken dat een tracheostomie noodzakelijk wordt. In de meeste gevallen is dit type tracheotomie nog steeds omkeerbaar. Het hangt af van hoe lang het duurt voordat de getroffen persoon hersteld is. Na succesvol therapie, de luchtpijp wordt weer gesloten en de patiënt kan normaal spreken. In het geval van een tracheotomie veroorzaakt door a laryngectomie, dit is niet meer mogelijk. De stembanden ontbreken volledig en moeten worden vervangen door prothesen. De operatie wordt dan geen tracheotomie meer genoemd, maar een tracheostomie. Deze tussenkomst is onomkeerbaar. De patiënt moet opnieuw leren spreken. Tracheostomie biedt verschillende voordelen ten opzichte van intubatie Bijvoorbeeld de buis die door de mond kan de stembanden en luchtpijp beschadigen. Dit risico wordt geëlimineerd met tracheotomie. Het belangrijkste is dat de patiënt normaal kan eten of zijn tanden poetsen, wat onmogelijk is met een buis in de mond en keel. Ook minder pijnstillers moeten worden gebruikt. Met een speciaal opzetstuk kan de patiënt zelfs spreken. Een ander belangrijk punt is de verkorting van de zogenaamde dode ruimte, het gebied tussen de lucht die het lichaam binnenkomt en de longen bereikt. Bij een tracheotomie wordt deze afstand ongeveer gehalveerd. In werkelijkheid betekent dit dat de inspanning die nodig is voor ademhaling is niet meer zo hoog. Zodat de patiënt gemakkelijker ademt. Dit speelt een rol als de patiënt eerder aan de beademing heeft gezeten en daar nu aan moet wennen ademhaling weer alleen.
Risico's en gevaren
Naast alle voordelen zijn er ook enkele nadelen waarmee u rekening moet houden. Omdat alle ademhaling niet meer door de hoofd, de noodzakelijke bevochtiging van de neus- ontbreekt ook. Dit heeft als onaangename bijwerking het vermogen om geur is er niet meer. Ruiken heeft echter veel te maken met proeven. Dat wil zeggen, mensen met een tracheotomie kunnen dat niet geur Ze kunnen nog steeds smaak, maar ook dit is slechts in zeer beperkte mate mogelijk. De lucht die door de keel stroomt is ook voor iets anders ontzettend belangrijk: voor het spreken. Het is tenslotte de lucht die de stembanden doet trillen. Als een persoon door een tracheotomie ademt, komt er geen lucht meer langs de stembanden. Het probleem kan worden opgelost met een zogenaamde spreekbuis.
