Toepassingsgebieden
Ontstekingen van het gewrichtsapparaat (knie, heup, etc.) kunnen verschillende oorzaken hebben. Ze kunnen worden veroorzaakt door overbelasting, onjuiste belasting, ouderdomsslijtage (degeneratie), auto-immuunziekten (het lichaam vernietigt zijn eigen weefsel) of bacteriële infecties.
Afhankelijk van het soort ziekte zal uw arts proberen de symptomen te verbeteren door het gewricht te immobiliseren en te verlichten, fysiotherapie, toediening van ontstekingsremmende middelen (zogenaamde niet-steroïde anti-reumatische geneesmiddelen, kortweg: NSAID's) en, indien vereist, pijnstillers. Alleen als de causale behandeling niet leidt tot een significante vermindering van ontstekingen en pijn moet het gebruik van cortisone injecties worden overwogen. Ze mogen echter niet worden toegediend voor de behandeling van acute bacteriële ontstekingen!
Het is belangrijk om te weten dat de administratie van cortisone elimineert de oorzaak niet. De resulterende ontsteking wordt echter effectief bestreden en pijn is snel opgelucht. Dit herstelt de bewegingsvrijheid en kwaliteit van leven van de patiënt.
De injectie (injectie) van cortisone (cortisone) kan ofwel rechtstreeks in de synoviale vloeistof of bij peesinserties, in peesmantels, bursae, enz., afhankelijk van waar de ontsteking actief is. Bij de volgende aandoeningen kan het gebruik van een cortisone-injectie worden overwogen:
- Aanhoudende inflammatoire gewrichtsaandoeningen waarvoor causale therapie geen significante verlichting biedt
- Niet-infectieuze gewrichtsontsteking (reumatoïde artritis)
- Ontstekingsaanvallen bij aan slijtage gerelateerde gewrichtsaandoeningen (geactiveerde knie artrose, heupartrose), bijv. veroorzaakt door versleten kraakbeen
- Ontstekingsirritaties bij de overgang tussen pezen en bot (bijv
tenniselleboog, hielspoor)
- Niet-bacteriële tenosynovitis (tendovaginitis)
- Niet bacterieel bursitis (bijv. bursa schouderdak: subacromiale bursitis)
- Gewrichtskapselontsteking (synovitis)
Een cortisone-injectie in de knie wordt meestal in het gewricht gegeven. Dit wordt meestal gebruikt om ontstekingsziekten van de knie te behandelen die niet met andere behandelingsmethoden kunnen worden behandeld. Bijvoorbeeld reumatoïde artritis, artrose, gezamenlijke capsule ontsteking of (niet-bacterieel) bursitis kan worden behandeld met cortison.
Cortisontherapie in het gewricht is meestal niet de eerste keus van de arts bij het begin van de therapie. Dit komt omdat therapie met cortison (zelfs wanneer het lokaal wordt toegepast) bijwerkingen kan hebben. Als de therapeut toch besluit om cortisontherapie toe te passen, zal hij eerst de huid over het aangetaste gewricht grondig ontsmetten.
Dit is erg belangrijk om huid te voorkomen kiemen van het binnendringen van de wond. De naald wordt vervolgens door de gedesinfecteerde huid gestoken en de cortison wordt in het getroffen gebied (bijv. Gewrichtsruimte of bursa) geïnjecteerd. Als het gewricht moeilijk te bereiken is (bijv. De heup gewricht), een Röntgenstraal or ultrageluid machine kan worden gebruikt.
Deze dienen om een beter overzicht te geven van de naaldgeleider en om de tandarts precies te laten zien waar de naald zich in het gewricht bevindt. De prik door de huid gaat gepaard met een lichte steek pijn, vergelijkbaar met een vaccinatie. Tijdens de injectie, een gevoel van druk in de kniegewricht kan gebeuren.
Na de injectie wordt er druk uitgeoefend op de prik met een steriel wattenstaafje om het bloeden te stoppen. De symptomen zouden nu na een paar uur moeten verdwijnen. Soms kan de pijn binnen de eerste twee dagen in eerste instantie verergeren.
Dit komt doordat de kristallijne structuur van cortison het weefsel kan irriteren. Deze symptomen kunnen worden bestreden door afkoeling of pijnstillers. De schoudergewricht kan ook ontstoken en vervolgens pijnlijk worden en zijn mobiliteit kan worden beperkt.
Ontsteking van pezen vanwege chronische irritatie is hier vaak verantwoordelijk voor. Een voorbeeld is de impingement syndroom. Bij dit syndroom pezen (vooral van de supraspinatus-spier) of delen van de gezamenlijke capsule zitten vast in de gewrichtsruimte.
Deze ontstoken zachte weefsels kunnen worden behandeld met cortisontherapie. Cortison geneest de geïrriteerde en ontstoken pees. Het is echter belangrijk dat de schouder niettemin wordt ontzien om ervoor te zorgen dat de beschadigde structuren van zacht weefsel genezen.
Bursitis of reumatoïde artritis kan ook worden behandeld met cortisone-injecties. De cortisone heeft een ontstekingsremmende werking in de schoudergewricht, waardoor de pijn wordt verminderd en de mobiliteit toeneemt. Het verloop van de injectie met cortison is meestal vergelijkbaar met de injectie in een andere gewrichten.
Behandeling met cortison (cortison) kan in tabletvorm via de bloedbaan (systemisch) worden toegediend. Vooral bij gewrichtsaandoeningen is het toedienen van een cortisone-injectie echter de meest effectieve oplossing om lokale ontstekingen te bestrijden. Het actieve ingrediënt wordt direct geïnjecteerd waar het nodig is om de ontsteking effectief te bestrijden.
Dit betekent dat het risico op de bijwerkingen die vaak voorkomen bij cortison aanzienlijk lager is dan bij het innemen van tabletten, waarbij de werkzame stof eerst door het hele lichaam moet worden getransporteerd. Voor injecties worden zogenaamde kristalsuspensies gebruikt (“injectiespuit”). Het bijzondere hieraan is dat de werkzame stof in een alcoholische oplossing aanwezig is in de vorm van minuscule kristallen (<10 µm in diameter).
Wanneer ze in het zieke gebied worden geïnjecteerd, worden ze slechts langzaam afgebroken en werken ze dus gedurende een langere periode. Dit “depoteffect” zorgt voor een langdurigere pijnvrijheid. Op deze manier geeft de cortisone-injectie de patiënt weer pijnvrij bewegen, verhoogt hij zijn mobiliteit en geeft hij hem meer kwaliteit van leven. Er moet echter voor worden gezorgd dat de plotselinge pijnvrijheid niet leidt tot overmatige belasting van het gewricht. De veroorzakende ziekte kan opnieuw optreden of verergeren.
Alle artikelen in deze serie:
