Hoe vaak moet een aanvraag plaatsvinden?
Voor veel patiënten is een enkele applicatie voldoende om de symptomen te genezen. Afhankelijk van de bereiding houdt de ontstekingsremmende werking 3 weken aan. Als de ontsteking na deze periode niet volledig is verdwenen, verder cortisone infiltraties mogen niet te dicht bij elkaar worden uitgevoerd. Per voeg mogen niet meer dan 4 aanvragen per jaar worden gedaan.
Wanneer moet een injectie met cortison niet worden gebruikt?
A cortisone infiltratie mag nooit worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een ernstige infectie! 8 weken voor en 2 weken na de vaccinatie mag u geen cortisone-infiltratie krijgen.
Actieve ingrediënten
De meest voorkomende glucocorticoïden gebruikt als kristalsuspensies worden gebruikt bij gewrichtsaandoeningen: ze verschillen in hun potentie en werkingsduur. prednisolon heeft de kortste werkingsduur en heeft daarom niet langer de voorkeur. De keuze van het actieve ingrediënt is gebaseerd op de ernst van de ziekte en het gewenste ontstekingsremmende effect.
Betamethason (bijv. Diprosone® Depot) Betametason is een kunstmatig geproduceerd glucocorticoïde dat een ontstekingsremmende werking heeft die 25 keer sterker is dan het lichaamseigen cortisol. Betametason zit in het bovengenoemde preparaat in twee vormen, eenmaal als betametasondipropionaat en eenmaal als betamethasondiwaterstoffosfaat. Beide lossen met verschillende snelheden op.
Dit laatste is sneller oplosbaar en werkt na enkele uren gedurende een periode van maximaal 4 dagen. Betamethasondiproprionaat lost veel langzamer op en is daarom verantwoordelijk voor het langdurige effect van de bereiding tot wel 6 weken. De te gebruiken dosering is afhankelijk van de grootte van het gewricht.
Dexamethason (Inclusief Lipotalon®, Supertendin®) Dexamethason is een van de glucocorticoïden met effecten op lange termijn. Het wordt ook kunstmatig geproduceerd en heeft 30 keer meer ontstekingsremmende werking dan het lichaamseigen cortisol. Het is in de handel verkrijgbaar als injectie-oplossing als dexamethason acetaat en dexamethasonpalmitaat, onder anderen.
Dit laatste is het actieve ingrediënt van Lipotalon®, een preparaat waarin het microkristallijne actieve ingrediënt verpakt is in vetbolletjes. Triamcinolon (inclusief Lederlon®, TriamHEXAL®, Volon® A) Triamcinolon wordt gebruikt in de vorm van triamcinolonacetaat, dat 5 keer het ontstekingsremmende effect heeft van het lichaamseigen cortisol. De werkingsduur na injectie in het gewricht is ongeveer 3 weken. - Betamethason
- Dexametason
- Triamcinolonen
- prednisolon.
Alle artikelen in deze serie:
