Mitralisklep insufficiëntie

Definitie

Mitralisklep insufficiëntie is een klepdefect van de mitralisklep (bicuspidalisklep), die de linker atrium van de hart- met de linker hartkamer. Door een onvoldoende sluit de klep niet meer volledig en bloed kan meer of minder tussen het atrium en het ventrikel stromen in alle fasen van de hart-'s actie. Als meer dan 15% van de bloed dat normaal gesproken vanuit de linker hartkamer keert terug naar het atrium, dit wordt relevant genoemd mitralisklep insufficiëntie.

Oorzaken

Over het algemeen moet onderscheid worden gemaakt tussen primair en secundair mitralisklep insufficiëntie. Een primaire insufficiëntie is wanneer de klep zelf verantwoordelijk is voor de storing en dus de insufficiëntie veroorzaakt. Aangeboren afwijkingen, verkalking van de klep, infecties en aandoeningen van het klepborgapparaat zijn mogelijke oorzaken van primaire insufficiëntie.

Secundaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door veranderingen en ziekten van de hart-. Secundaire tekortkomingen worden veroorzaakt door veranderingen in de vorm of functie van het hart spier. Omdat de verandering in dit geval niet primair wordt veroorzaakt door de klep zelf, wordt dit in deze gevallen een secundaire oorzaak genoemd.

Voorbeelden van secundaire oorzaken die kunnen leiden tot mitralisklepinsufficiëntie zijn cardiaal hypertrofie (vergroting van de hartspier), ontsteking van de hartspier (myocardiet), of verlaagd bloed stroom naar het hart als gevolg van coronaire hartziekte. Acute mitralisklepinsufficiëntie kan ook voorkomen. Dit wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door acute bacteriële infecties of verwondingen aan het hart en vertegenwoordigt een cardiologische noodsituatie.

Symptomen

Chronische mitralisklepinsufficiëntie ontwikkelt zich vaak gedurende een lange periode, waardoor de symptomen relatief laat verschijnen. Typische symptomen van chronische mitralisklepinsufficiëntie zijn vooral algemene vermoeidheid ademhaling moeilijkheden en het vasthouden van water tijdens het sporten. EEN hoesten, die meestal 's nachts optreedt, is ook typerend voor mitralisklepinsufficiëntie.

De algemene prestaties van de getroffen personen zijn dus beperkt in de aanwezigheid van relevante mitralisklepinsufficiëntie. Wanneer naar het hart wordt geluisterd, is een typisch hartruis waarneembaar, wat baanbrekend is voor de diagnose van mitralisklepinsufficiëntie. Vooral als de insufficiëntie lang aanhoudt, ontwikkelt zich een insufficiëntie van het rechterhart.

Deze insufficiëntie kan gepaard gaan met bloedcongestie in de lever, nieren en nek aders. Ritmestoornissen van de hartwerking kunnen ook voorkomen. In sommige gevallen zijn deze merkbaar door voelbare hartslagen (palpaties). Hartritmestoornissen kunnen ernstige en levensbedreigende gevolgen hebben, zoals de vorming van een bloedprop.