Therapie
De prognose van a hart- aanval is voornamelijk afhankelijk van de eerste minuten tot uren na het begin van de aanval. Omdat somatische cellen slechts een bepaalde tijd zonder zuurstof kunnen overleven, is onmiddellijke en adequate behandeling cruciaal voor de toekomst voorwaarde van de hart- Als het vascular afsluiting wordt verwijderd binnen het eerste uur, is het helemaal niet onwaarschijnlijk dat de hart- spieren herstellen zonder blijvende schade.
De beste maatregel die daarom door een medisch leek kan worden genomen, is dan ook om direct de hulpdiensten te alarmeren via het nummer 112 als een hartaanval wordt vermoed. Het met de auto rijden naar de kliniek wordt echter sterk afgeraden, omdat tijdens het rijden een instorting kan optreden. Als een hartstilstand treedt op als gevolg van het infarct, onmiddellijke cardiopulmonale reanimatie in de vorm van hartdruk massage en mondnaar de mond reanimatie Ondertussen zijn externe defibrillatoren ook beschikbaar in veel winkelcentra en andere openbare plaatsen.
Het gebruik ervan is zelfs voor leken heel eenvoudig en is vaak effectiever dan eenvoudig hart massage Zodra de reddingsdienst is gearriveerd, voeren ze eerst een snel klinisch onderzoek uit, waaronder bloed drukmeting en luisteren naar het hart met een stethoscoop. Dankzij een snel uitgevoerd ECG is het vaak mogelijk om de zogenaamde ST-elevatie te detecteren, wat typisch is voor hartaanvallen.
Op basis hiervan kan de urgentie van het infarct worden beoordeeld. Een veneuze verblijfskatheter kan nu worden gebruikt om een medicamenteuze behandeling te starten. Naast de administratie van pijnstillers en anticoagulantia, ligt de belangrijkste focus op het verzekeren van de zuurstoftoevoer naar de patiënt, die wordt bereikt zoals vereist door zuurstof toe te dienen via een zuurstofmasker.
Bovendien kunnen medicijnen worden toegediend om te behandelen misselijkheid en om de patiënt te kalmeren. Als de patiënt eenmaal in het ziekenhuis is aangekomen, is het primaire doel om het verstopte of in ieder geval ernstig vernauwde kransvat zo snel mogelijk te openen. Dit kan op verschillende manieren worden bereikt.
Bij primaire percutane coronaire interventie, vaak in de volksmond eenvoudigweg een hartkatheter genoemd, wordt een zeer dunne hartkatheter door een ader in de dij tot aan het afgesloten bloed bloedvat, dat vervolgens een mechanische heropening van het kransvat veroorzaakt. In dit geval a stent is ingevoegd. De tweede mogelijkheid is de zogenaamde lysis-therapie, waarbij a bloed stolseloplossend middel wordt toegediend via een veneuze toegang.
Afhankelijk van de uitrusting van de reddingsdienst kan dit ook in de ambulance gebeuren. Afhankelijk van noodzaak en beschikbaarheid worden beide methoden ook in combinatie gebruikt. De behandeling van hartaanval patiënten worden meestal uitgevoerd op de intensive care, omdat deze beter zorgt Grensverkeer van de patiënt.
Ontlading naar huis is vaak al na 5 tot 8 dagen mogelijk. Echter, na een geleden infarct is in de meeste gevallen levenslange medicatie noodzakelijk om herhaalde infarcten te voorkomen. Voor dit doel verschillende medicijnen zoals bloeddruk en bloedvetverlagers, evenals anticoagulantia worden voorgeschreven. Het kan ook nodig zijn om een implantaat in te brengen Defibrillator ter bescherming tegen plotselinge hartstilstand of om een bypass in te brengen om de bloedtoevoer naar het hart te verzekeren.
