Therapie en profylaxe
Nadat de diagnose is gesteld door met de patiënt te praten (anamnese), fysiek onderzoek en evaluatie van de bloed tellen (antilichamen van het IgM- en IgG-type tegen HEV kan worden gedetecteerd in de bloed serum), begint een symptomatische therapie. Sinds acuut hepatitis E heeft tijd nodig om te genezen, alleen de symptomen kunnen worden gecontroleerd en algemene maatregelen kunnen worden genomen om de lever Dit omvat bijvoorbeeld het onthouden van alcohol en lever-schadelijke medicatie, als dit mogelijk is.
Fysieke bescherming (bedrust) is onmisbaar misselijkheid, diarree en pijn, lever-vriendelijke medicatie wordt dienovereenkomstig gegeven. 98% van alle acute HEV-infecties genezen volledig. Slechts ongeveer 2-3% volgt de hierboven beschreven kuur.
Voor zwangere vrouwen is dit 20%. EEN Hepatitis E-vaccin is nu met succes getest. De vaccinatie is een actieve immunisatie, dwz het lichaam wordt gestimuleerd om te produceren antilichamen tegen het virus.
Drie vaccinaties na nul, één en zes maanden zijn nodig voor ca. 90% beschermend effect. Aangezien infecties slechts zeer af en toe voorkomen op onze breedtegraden, is vaccinatie niet verplicht.
Passieve immunisatie is nog niet beschikbaar voor hepatitis E. Bij passieve immunisatie wordt de patiënt direct geïnjecteerd met effectief antilichamen tegen de HEV na mogelijke infectie. Hoewel deze door het lichaam worden afgebroken, overbruggen ze de tijd die het organisme nodig heeft om antilichamen aan te maken tijdens actieve immunisatie. Bij reizen naar HEV-gevoelige landen is adequate voedsel- en drinkwaterhygiëne vereist.
Water uit de kraan moet voldoende lang worden gekookt. Aangezien varkens en schapen natuurlijke reservoirs van HEV kunnen zijn, mag hun vlees niet rauw worden gegeten in bedreigde gebieden. Daarnaast wordt aanbevolen om als preventieve maatregel hygiënische handdesinfectie uit te voeren na contact met geïnfecteerde personen.
Momenteel is er geen goedgekeurd vaccin tegen Hepatitis E in Duitsland, maar in China, bijvoorbeeld een vaccinatie tegen Hepatitis E is goedgekeurd sinds 2012. Dit vaccin is echter waarschijnlijk alleen effectief tegen de hepatitis E. virussen daar (genotype 1) en niet tegen de Europese hepatitis E-virustypes (genotype 3). Sinds het vaccin is al succesvol in China, komt er zeker een vaccinatie tegen hepatitis E virussen gebruikelijk in dit land in de komende jaren, nadat er voldoende onderzoeken zijn uitgevoerd. Tot die tijd is de enige preventie (profylaxe) tegen infectie met hepatitis E het koken van vleesproducten en slachtafval (vooral van varkens en wilde dieren) bij temperaturen van minimaal 70 ° C. In gebieden met een hoger risico op infectie met hepatitis E, mogen ongekookt fruit en groenten alleen indien mogelijk gekookt of geschild worden gegeten en mag water alleen worden gedronken uit verzegelde flessen.
