In herpes labialis - in de volksmond genoemd koortslippen - (synoniemen: Herpes simplex labialis; labiale herpes; koud zeer; koortsblaasje; koortslip; ICD-10-GM B00.1: Dermatitis vesicularis als gevolg van herpes virussen) is een infectie met herpes simplex virus type 1 (HSV-1, humaan herpesvirus) dat de lippen aantast. Minder vaak (maar in toenemende mate), herpes labialis wordt ook veroorzaakt door herpes simplex virus type 2 (HSV-2), dat wordt beschouwd als de belangrijkste veroorzaker van genitale herpes (genitale herpes).
Het virus is van de familie Herpesviridae. Het is een ziekteverwekker uit de groep DNA virussen.
De herpes simplex-virus type 1 (HSV-1) voornamelijk oorzaken huid en slijmvliesinfecties op het bovenlichaam. Het is echter ook verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de gevallen van genitale herpes.
Mensen vertegenwoordigen momenteel het enige relevante reservoir voor ziekteverwekkers.
Voorval: De infectie komt wereldwijd voor.
De besmettelijkheid van de herpes simplex-virus type 1 is erg hoog. Het besmettingspercentage is meer dan 90% van de bevolking (in Duitsland).
De overdracht (infectieroute) van het HSV-1-type vindt oraal plaats via speeksel (druppel infectie) en als een uitstrijkje, terwijl het HSV-2-type seksueel en perinataal (tijdens de geboorte) wordt overgedragen, als een zogenaamde uitstrijkje. foetus is mogelijk via huid contact in het geval van herpes labialis via uitstrijkje.
Het binnendringen van de ziekteverwekker vindt parenteraal plaats (de ziekteverwekker dringt niet door de darm), dwz in dit geval komt het het lichaam binnen via de huid (licht beschadigde huid; percutane infectie) en door de slijmvliezen (permucuse infectie).
De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) voor primaire infectie met HSV-1 is gewoonlijk tussen 2-12 dagen en voor primaire infectie met HSV-2 tussen 3-7 dagen.
Piekincidentie: herpes simplex-virus type 1 (HSV-1) komt voor in jeugd Op volwassen leeftijd is meer dan ongeveer 90% van de bevolking (in Duitsland) besmet. Infectie met het herpes simplex-virus type 2 (HSV-2) begint na de puberteit. Op volwassen leeftijd is 10-30% van de bevolking (wereldwijd) besmet. De tendens neemt toe.
De duur van besmettelijkheid is moeilijk te bepalen: herpes is besmettelijk, zowel tijdens de primaire infectie als tijdens reactivering van slapende herpes virussen Het is verraderlijk dat de klassieke symptomen van een herpesinfectie afwezig kunnen zijn, dwz er verschijnen geen blaasjes. In dergelijke gevallen spreekt men van een latente infectie. Zelfs in deze fase moet worden uitgegaan van een hoge mate van besmettelijkheid, namelijk kussen, delen bril of bestek wordt geassocieerd met een hoog risico op infectie loop van een verkoudheid pijnlijke episode, het risico op infectie neemt af zodra een korst wordt gevormd. Als de huid eenmaal is genezen, is er geen besmettelijkheid meer.
Verloop en prognose: Een koortslip-episode bestaat uit de volgende fasen:
- Fase van tintelingen en roodheid (dag 0; duur: uren tot een dag).
- Vesicle-fase: lip herpes wordt zichtbaar (dag 1/2; duur: ongeveer 1 dag).
- Open wond fase: erosies (oppervlakkige stofdefecten beperkt tot de epidermis) of ulceraties (ulceratie) (dag 1/2; duur: ongeveer 1 dag).
- Korstfase: geelachtige korstjes (dag 2/3; duur ongeveer 3 dagen).
- Decongestiefase (dag 3; duur ongeveer 3-4 dagen).
- Genezingsfase (dag 8; duur: ongeveer 2 dagen).
A koud pijnlijke episode duurt onbehandeld ongeveer 7-10 dagen. herpes labialis komt recidiverend (terugkerend) voor bij ongeveer een derde van de mensen.
Vaccinatie: een vaccin tegen herpes simplex-virus is nog niet beschikbaar, maar is in ontwikkeling.
