Voor Diabetiker gelden in principe dezelfde voedende aanbevelingen als ze voor de gezonde houding van alle mensen zullen raden / adviseren. Met te zwaar Het lichaamsgewicht moet binnen een bereik van body mass index van 19 tot 25. In het geval van bestaande te zwaar een gewichtsvermindering wordt geadviseerd.
Een gewichtsverlies van 1 - 2 kg per maand wordt nagestreefd en bereikt door de dagelijkse calorie-inname 500 te houden calorieën onder het verbruik. Bijzonder geschikt hiervoor is een energiezuinige (totale vetopname minder dan 30% van de totale energie) uitgebalanceerd, gevarieerd gemengd dieet. Deze vorm van voeding wordt uitgebreid beschreven in het hoofdstuk “Therapie van te zwaar bij volwassenen ”. In het geval van gelijktijdige verhoogde bloed lipideniveaus, hoge bloeddruk en vetophoping in de buik, moet de noodzaak van gewichtsverlies in het bijzonder worden benadrukt. Zelfs een klein gewichtsverlies kan leiden tot een verbeterde stofwisselingssituatie.
Nutriëntenvoorziening
De dagelijkse calorie-inname moet zodanig zijn dat een gewenst gewicht overeenkomt met a body mass index tussen 19 en 25 kunnen worden gehandhaafd. De meeste geleverde energie moet bestaan uit koolhydraten. Vezelrijk koolhydraten (volkoren granen, groenten, salade, peulvruchten, fruit) worden bijzonder aanbevolen.
Ze zijn ook rijk aan vitaminen en mineralen. Al deze voedingsmiddelen hebben een zogenaamde lage glycemische index. Dit betekent dat ze toenemen bloed suiker slechts in geringe mate en kan bijdragen aan verbeterde bloed suiker niveaus en bloedvetwaarden.
Een lage inname (minder dan 10% van de totale calorie-inname) van huishoudelijke suiker is mogelijk. Suiker mag echter nooit alleen worden ingenomen, maar samen met ander voedsel. Er moet rekening worden gehouden met de hoge caloriewaarde van suiker.
Vaker bloed suiker zelf-Grensverkeer kan ook nodig zijn. Suikerhoudende dranken verhogen de bloed suiker zeer snel en krachtig en daarom niet geschikt. Ze worden alleen gebruikt om hypoglykemie te behandelen.
Voor diabetici die worden behandeld met insuline or bloed suiker-verlagende medicijnen, koolhydraatrijke maaltijden moeten worden gecoördineerd met de medicamenteuze behandeling. Dieet producten voor diabetici bevatten suikervervangers zoals fructosesorbitol, xylitol of mannitol. Deze vormen van suiker hebben geen voordelen ten opzichte van normale huishoudelijke suikers en worden niet aanbevolen in een gezonde dieet voor diabetici.
Dieetproducten zijn vaak rijk aan vet en calorieën (chocolade, koekjes), duurder dan normale producten en hun voordelen zijn niet bewezen. Calorievrije zoetstoffen (sacharine, aspartaam, cyclamaat) kunnen diabetici helpen bij het bereiden van maaltijden. Zuinig gebruik wordt echter aanbevolen.
Idealiter mag de totale hoeveelheid vet niet meer bedragen dan 30% van de dagelijkse calorie-inname. De opname van verzadigde vetzuren en trans-onverzadigde vetzuren moet worden beperkt. Ze zouden minder dan 10% van de dagelijkse energie-inname moeten uitmaken.
Verzadigde vetzuren komen voornamelijk voor in dierlijke vetten en trans-onverzadigde vetzuren in chemisch geharde vetten. Trans-onverzadigde vetzuren worden gevormd tijdens het chemisch harden van oliën en worden vaak aangetroffen in industrieel geproduceerde zoetigheden en gebakken goederen. Gelijktijdig met de vermindering van dierlijke vetten, wordt de opname van cholesterol is ook beperkt, wat belangrijk is in gevallen van verhoogde bloedlipideniveaus.
Enkelvoudig onverzadigde vetzuren (plantaardige oliën zoals olijfolie, raapzaadolie) en meervoudig onverzadigde vetzuren (distelolie, tarwekiemolie) dienen in een verhouding van 2 op 1 aanwezig te zijn in de dagelijkse voeding. 4. Eiwitten 10 tot 20% van de dagelijkse energiehoeveelheid kan uit eiwitten bestaan. Bij diabetici met reeds bestaande beperking van de nier functie moet het aanbod eerder in het onderste bereik van deze aanbeveling liggen.
De inname van 0.8 g eiwit per kg lichaamsgewicht is voldoende om in de behoefte te voorzien. Een eiwitinname van meer dan 20% van de dagelijkse energie-inname wordt in geen geval aanbevolen, vooral niet als hoge bloeddruk en HbA1-waarden boven de norm zijn aanwezig. Kies voor magere eiwitdragers, beperk de consumptie van vlees, worst en eieren.
Geef de voorkeur aan melk en zuivelproducten. Vis wordt aanbevolen. Het is mogelijk om 1 à 2 te drinken bril wijn per dag voor veel diabetici, als ze dat willen.
Let op het hoge energiegehalte van alcohol. Bij diabetici die met bloedsuikerverlagende medicatie worden behandeld, moet rekening worden gehouden met het bloedsuikerverlagende effect van alcohol. Het is het beste om alleen alcohol te drinken bij maaltijden die koolhydraten bevatten. Alcohol moet diabetici met overgewicht, diabetici met verhoogde bloedvetwaarden, hoge bloeddruk en in zwangerschap.
Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te consumeren die van nature rijk zijn aan antioxidanten (carotenoïden, vitamine C, E en flavinoïden). Deze actieve ingrediënten binden vrije radicalen (ze maken deel uit van de immuunsysteem, maar als ze te talrijk zijn, kunnen ze cellen aanvallen en veranderen) en de cellen beschermen. Dit voorkomt ook het ontstaan van hart- en vaatziekten.
Voor Diabetiker is er geen speciaal aanbodadvies voor minerale materialen. Hetzelfde geldt als voor metabolisch gezonde. De inname van keukenzout moet worden beperkt en mag niet meer zijn dan 6 g per dag.
In het geval van diabetici die medicamenteuze behandeling nodig hebben, moeten naast de principes van gezonde voeding voor alle vormen van suikerziekte. Terwijl voedingstherapeutische maatregelen vaak voldoende zijn voor type 2 diabetici, zijn type 1 diabetici afhankelijk van een externe insuline levering vanaf het begin. Deze insuline doses moeten worden aangepast aan de voedselopname.
Tegenwoordig wordt in de meeste gevallen de zogenaamde "geïntensiveerde insulinetherapie" beoogd, wat betekent dat de diabetespatiënt insuline 's ochtends en' s avonds als basis vertraagt en naar behoefte kortwerkende normale insuline levert voor het eten. Belangrijk hierbij is een regelmatige bloedsuikerspiegel Grensverkeer en kennis van het bloedsuikereffect van de verschillende voedingsmiddelen. Diabetici met een intensievere insulinetherapie moeten altijd snel effectief zijn koolhydraten (dextrose, sinaasappelsap, etc.)
met hen om onmiddellijk te kunnen reageren op tekenen van hypoglykemie. Zelfs bij ongebruikelijke of uitgesproken lichamelijke activiteit moet de diabetespatiënt koolhydraten klaar hebben staan of ze van tevoren eten om te vermijden hypoglycemie. Met de geïntensiveerde insulinetherapie kunnen maaltijden worden geïndividualiseerd volgens individuele voorkeuren in termen van samenstelling en tijdverdeling over de dag.
De samenstelling moet worden gepland om de insuline-inname vóór de maaltijd correct te doseren. Dat wil zeggen, de diabetiker moet het bloedsuikereffect van de individuele koolhydraten kennen en weten hoeveel insuline nodig is om bijvoorbeeld 100 g aardappelen rond de bloedsuikerspiegel normaal vast te houden. Bij het begin van de therapie helpen regelmatige bloedsuikermetingen voor en na de maaltijden bij bepaalde maaltijden om de juiste insulinedosis te vinden en een bevredigende stofwisselingssituatie te bereiken.
Patiënten voor wie geen intensieve insulinetherapie mogelijk is, krijgen vaste doses insuline (vertraagde insuline) die op specifieke tijdstippen worden geïnjecteerd (conventionele insulinetherapie). In dit geval is een flexibel ontwerp van de voedselvoorziening niet mogelijk. De verdeling van maaltijden over de dag met regelmatige tussenpozen en de controle van de hoeveelheid is in de eerste plaats noodzakelijk om hypoglykemie te voorkomen.
Er mogen geen maaltijden worden overgeslagen en er moeten extra koolhydraten worden gegeten bij ongewoon lichamelijk werk of sporten. Soortgelijke regels zijn van toepassing op diabetici die worden behandeld sulfonylurea in plaats van insuline. Behandeling met alfa-glucosidase remmers en voeding veroorzaakt niet hypoglycemie.
Echter, als sulfonylurea worden ingenomen of insuline wordt geïnjecteerd, hypoglycemie is mogelijk. In dit geval moet glucose worden gebruikt om hypoglykemie te bestrijden, omdat alfa-glucosidase remmers vertragen de opname van andere koolhydraten in de bloedbaan (inclusief huishoudelijke suiker!) en het effect zou niet snel genoeg zijn om hypoglykemie te behandelen. In het geval van behandeling met biguaniden zijn geen verdere maatregelen nodig, afgezien van de gebruikelijke voedingsaanbevelingen voor diabetici.
