Reumatoïde artritis begint verraderlijk bij ongeveer tweederde van de patiënten met griepachtige symptomen, zoals:
- Vermoeidheid
- Zwakte
- Anorexia (verlies van eetlust)
- Algemeen gevoel van ziekte
Merk op. Deze symptomen kunnen weken tot maanden overheersen, waardoor de diagnose wordt vertraagd. Reumatoïde artritis begint acuut bij slechts ongeveer 10 procent van de patiënten, met een snel begin van polyartritis (artritis van ≥ 5 gewrichten) geassocieerd met koorts, algemene symptomen, weefselvocht knooppunt en milt uitbreiding. Het is typerend voor reumatoïde artritis dat de specifieke gewrichtssymptomen symmetrisch optreden - dat wil zeggen bilateraal. Bij ongeveer een derde van de patiënten kunnen de symptomen aanvankelijk echter beperkt zijn tot één of enkele gewrichten gewrichten Een zachte zwelling is typerend voor artritis, die wordt veroorzaakt door een inflammatoire gewrichtseffusie. In de vroege fase, hoe kleiner gewrichten (> 2) worden meestal aangetast, zoals polsen, proximale en distale interfalangeale gewrichten (vinger basis- of vingermiddengewrichten evenals de teenbasisgewrichten); later grotere gewrichten zoals polsen, elleboog, schouder, knie, enkel gewrichten en de cervicale wervelkolom worden ook aangetast. Dit resulteert in:
- Artralgie (gewrichtspijn) in de ochtenduren.
- Zwelling van de gewrichten (rood gekleurd en verhit).
- Drukpijn van de gewrichten
- Bewegingsbeperkingen
- Stijfheid van gewrichten - ochtendstijfheid die meer dan 30 (-60) minuten aanhoudt is bijna altijd een teken van inflammatoire gewrichtsaandoening
In de loop van de ziekte treden progressieve (progressieve) gewrichtsveranderingen en karakteristieke misvormingen op, die gepaard gaan met functieverlies en een verminderde kwaliteit van leven. Bovendien zijn zogenaamde extra-articulaire (geen invloed op de gewrichten) orgaanmanifestaties mogelijk. Waaronder:
- Reumatoïde knobbeltjes, subcutaan - subcutane, grove, verschuivende knobbeltjes die zich voornamelijk vormen op plaatsen van druk; ontwikkelen zich bij 20-30% van de patiënten Typische locaties: pezen en subcutis (subcutaan weefsel) over botuitsteeksels en extensorzijden van de pols en ellebooggewricht.
- Gegeneraliseerd vasculitis (vasculaire ontsteking).
- Hepatitis (ontsteking van de lever)
- Keratomalacia - verzachting (malacia) met smelten en vertroebelen van de hoornvlies van het oog.
- Lymfadenopathie - vergroting van de weefselvocht knooppunten.
- Long:
- Longfibrose - bindweefsel-schadelijke verbouwing van long zakdoek.
- Pleuritis (ontsteking van de pleura)
- Losraken van ligamenten, pezen
- Nagelsymptomen:
- Geel vingernagelsyndroom (geel-nagels gele nagelsyndroom) - geelachtig verkleurde nagels.
- Puntvormige bloeding onder de nagels
- Perimyocarditis - ontsteking van de lagen van hart- spier die onder het binnenblad van de hartzakje.
- polyneuropathie - perifere ziekte zenuwen.
- Zwakte van de skeletspieren
- Syndroom van Sjögren (groep van sicca-syndromen) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen, die leidt tot een chronische ontstekingsziekte van de exocriene klieren, meestal de speekselklieren en de traanklieren; typische gevolgen of complicaties van het Sicca-syndroom zijn:
- Keratoconjunctivitis sicca (droge-ogen-syndroom) door gebrek aan bevochtiging van het hoornvlies en bindvlies Met traanvocht.
- Verhoogde gevoeligheid voor cariës vanwege xerostomie (droge mond) als gevolg van verminderde speekselafscheiding.
- Rhinitis sicca (droge neusslijmvliezen), heesheid en chronisch hoesten irritatie en verminderde seksuele functie als gevolg van verstoring van de slijmklierproductie van de luchtwegen en geslachtsorganen.
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Trombocytose - vermenigvuldiging van bloedplaatjes.
Volgens de Duitse Vereniging voor Reumatologie (DGRh) worden als verdachte criteria van reumatoïde artritis beschouwd:
- Twee of meer gezwollen gewrichten
- Ochtendstijfheid van meer dan een uur
- Verhoogde ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) of CRP-waarden.
- Detectie van reumatoïde factoren (RF) of autoantilichamen tegen anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); dit kan het vermoeden van reumatoïde artritis Waarschuwing: een negatieve bevinding sluit de diagnose van niet uit reumatoïde artritis.
