Symptomen
An S1-syndroom veroorzaakt kenmerkende symptomen, zoals pijn, sensorische stoornissen en verlamming, in het gebied dat wordt geleverd door de S1 zenuwwortel Een belangrijk symptoom is pijn Deze kunnen van de onderrug en billen naar de achterkant van de boven- en onderrug lopen been, en kan de laterale rand van de voet en de kleine teen aantasten.
De pijn wordt vaak omschreven als plotseling omhoog schieten en komt bij veel patiënten voor, afhankelijk van de belasting. Bovendien kunnen in dit gebied vaak gewaarwordingen zoals tintelingen, formicatie of gevoelloosheid worden waargenomen. Daarnaast zijn de kuitspieren (Musculus triceps surae) het achterste dij spier (Musculus biceps-femoris) en de voetzolen kunnen verlamd raken.
Dit uit zich in een zwakte van de klapvoet, evenals in het niet kunnen staan of lopen op de tenen. Meestal is het achillespees reflex dooft omdat het wordt veroorzaakt door een spiertrekkingen van de triceps surae-spier. S1-syndroom gaat vaak gepaard met pijn die zich uitstrekt van de onderrug en billen tot in de been.
De pijn is gelokaliseerd aan de buitenkant en achterkant van de dij en lagere been Ze kunnen zich uitstrekken van de laterale rand van de voet tot de kleine teen. De pijn wordt meestal omschreven als een plotselinge opname en treedt op tijdens lichamelijke inspanning.
Als er permanente compressie is van het zenuwwortel, bijvoorbeeld in de context van een vernauwd neuroforamen of een tumor, is de pijn meestal permanent. De S1 zenuwwortel levert gebieden van de billen tot de kleine teen en loopt vanaf de achterkant van de onderbeen via de hiel naar de laterale rand van de voet. De hiel wordt daarom gevoed door de S1 zenuwwortel en kan symptomatisch worden S1-syndroom. Hiel pijn is een mogelijk symptoom bij deze ziekte.
Diagnose
Voor de diagnose van het S1-syndroom is het vooral de precieze ondervraging door de arts en de fysiek onderzoek die doorslaggevend zijn. De vragen zijn voornamelijk gericht op de exacte classificatie van de pijn en het in vraag stellen van verdere symptomen, eerdere stress, ongevallen en bekende ziekten. Bij het onderzoek besteedt de arts bijzondere aandacht aan afwijkingen in de gang en het stilstaande beeld en vooral aan de tenengang.
Verder controleert hij de gevoeligheid van de huid op reductie of indien nodig. Miss sensaties en test de achillespees reflex. Aanvullende beeldvorming kan worden gebruikt om een hernia te detecteren en nauwkeurig te beoordelen. Het lichaam en vooral de ledematen hebben in principe een zeer symmetrische structuur.
Dit geldt ook voor de spinale zenuwwortels, die de spinal cord aan dezelfde kant en ga naar rechts en links naar hun respectievelijke bevoorradingsgebieden. De zijvergelijking kan echter een belangrijk diagnostisch criterium zijn en bieden verdere informatie over de exacte lokalisatie en omvang van de oorzaak, vooral van een hernia. Als de symptomen aan één kant optreden, wordt alleen de zenuwwortel aan dezelfde kant beïnvloed door de vernauwing of irritatie.
De vergelijking met de zijde zonder symptomen kan tijdens het onderzoek worden gebruikt om de omvang van de symptomen te bepalen en deze nauwkeuriger te verfijnen. Worden aanrakingen aan beide kanten bijvoorbeeld gelijk waargenomen of worden de gewaarwordingen aan de aangedane zijde afgezwakt? Als de symptomen in beide ledematen gelijk voorkomen, wordt het S1-syndroom waarschijnlijk veroorzaakt door een zeer uitgesproken grote hernia of grotere ruimteverslindende processen zoals tumoren of oedeem.
Het Lasègue-teken wordt gebruikt om de zenuwwortels L4, L5, S1, S2 en S3 en de Ischiaszenuw. De Ischiaszenuw is afkomstig van de zenuwwortels L4 tot S3. Om de test uit te voeren, ligt de patiënt in rugligging en buigt de arts het gestrekte been van de patiënt in de heup.
Deze flexie rekt de Ischiaszenuw Een positief Lasègue-teken is een pijn die vóór en / of tijdens de test bij ongeveer 70 tot 80 ° flexie schiet. Een positief Lasègue-teken kan een indicatie zijn voor Verdere test: Bragard-test
- Een hernia van de lumbale wervelkolom
- Een ontsteking van de zenuwwortel en / of
- Een meningitis
