Behandeling
De therapie van S1-syndroom is meestal gebaseerd op een multimodaal behandelprincipe, dwz een combinatie van verschillende therapeutische opties. Vaak zijn de S1-syndroom is gebaseerd op een hernia. Dit wordt meestal conservatief behandeld.
De focus van deze therapie ligt natuurlijk in de eerste plaats pijn Verlichting. Voor dit doel, naast de administratie van pijnstillers, procedures zoals acupunctuur, massages, warmtetoepassingen of minimaal invasieve procedures zoals periradiculaire therapie (zie hieronder) worden gebruikt. Maar net zo belangrijk als acuut pijn opluchting is de versterking van de rugspieren om de wervelkolom te stabiliseren en te ontlasten en om terugkerende klachten te voorkomen.
Hiervoor zijn fysiotherapie, beweging en gedragstraining bijzonder geschikt. Het is belangrijk op te merken dat rust of bedrust de klachten eerder verergeren dan verbeteren. In ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn om het aangetaste wervelsegment bloot te leggen en de vernauwende structuren, zoals schijfweefsel of botdelen, te verwijderen of om de hele schijf te vervangen.
Een hernia vereist echter zelden een operatie. Een operatie is dringend aangewezen als verlamming optreedt of een vernauwing van de neuroforamina de oorzaak van de symptomen is. Daarom wordt aanbevolen om al bij het begin van rugklachten met fysiotherapie en oefentherapie te starten om een verergering van de klachten en een chronificatie tegen te gaan.
Vooral als een hernia de oorzaak is van S1-syndroomkunnen oefeningen van de rugspieren helpen om de klachten te verlichten. Het is aan te raden om de rugspieren gericht te versterken om hierdoor een slechte houding te voorkomen pijn met chronificatie van de symptomen. Naast oefeningen, a pijntherapie zou moeten uitgevoerd worden.
Mogelijke oefeningen voor het S1-syndroom zijn armondersteuning met arm en been tillen, onderarm ondersteuning (plankoefening) en roeien. Buikoefeningen zoals sit-ups kunnen helpen om de romp te stabiliseren. Het is belangrijk om voorzichtig met de training te beginnen en deze geleidelijk in een langzaam tempo op te voeren.
Als je met te veel inspanning te snel traint, kun je je rug beschadigen. U moet vooral voorzichtig zijn bij het trainen met gewichten. Verder yoga oefeningen, zoals de kat, hond en cobra, zijn erg goed voor stretching de rug.
Aanbevolen zijn oefeningen die de patiënt ook alleen thuis kan doen na gedetailleerde instructies van de arts of therapeut. Ten slotte is het goed om de wervelkolom in alle bewegingsrichtingen te mobiliseren en de posities minimaal 30 seconden vast te houden. Men moet echter niet verder gaan dan het pijnpunt, maar altijd alleen naar de positie gaan waar men nog geen pijn voelt. De bewegingen omvatten een benadering van schouders en knieën (een flexie), waarbij de rug wordt gebogen in een 'holle rug ”(Een extensie), een zijwaartse kanteling en rotatie met gelijktijdige flexie.
Dit laatste wordt bereikt door het bekken zijwaarts te draaien terwijl u op uw rug ligt met opgetrokken knieën. Periradiculaire therapie is de introductie van een medicijn direct op de getroffen persoon zenuwwortel. Hiervoor wordt eerst beeldvorming (MRT / CT) uitgevoerd om de getroffene nauwkeurig te kunnen beoordelen Vertebrale lichaam en zenuwwortel enerzijds, en om de prik gids aan de andere kant.
Vervolgens wordt met behulp van een doellaser de dunne injectienaald zo dicht mogelijk bij de zenuwwortel en het medicijn wordt geïnjecteerd. Meestal een combinatie van een lokaal effectief anestheticum en een steroïde, bijv cortisone, wordt voor dit doel gebruikt. Deze hebben enerzijds een pijnstillende werking en anderzijds een decongestivum en ontstekingsremmend effect, waardoor irritatie van de zenuwwortel wordt tegengegaan.
