Beroerte: kan fysiotherapie helpen?

A beroerte is een stoornis in de bloedsomloop in delen van de hersenen​ Als gevolg hiervan zijn verschillende regio's van de hersenen worden niet meer voldoende voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. De gevolgen manifesteren zich in ernstige beperkingen, die afhankelijk zijn van de omvang en locatie van de hersenen schade. Na hart- ziekte en kanker, beroerte is de derde meest voorkomende doodsoorzaak en de meest voorkomende oorzaak van langdurige invaliditeit in Duitsland. Andere termen zijn apoplex of cerebrovasculaire insult.

Looptraining

Na een beroerte, het vermogen om te lopen is ernstig verminderd of onmogelijk bij twee op de drie patiënten, dus ze moeten vanaf nul leren lopen. In het bijzonder patiënten met hemiplegie of extensor spasticiteit met de neiging om uit elkaar te springen, moeite hebben met lopen. Voordat met looptraining in de zin van correct lopen kan worden begonnen, moeten basisvereisten zoals een goede houdingscontrole en evenwichtmoeten voldoende motorische controle en spierkracht in de onderste extremiteit worden getraind.

Met de juiste oefeningen moet zo vroeg mogelijk worden begonnen, bij voorkeur binnen de eerste 3-30 dagen na de beroerte. Daarna moet elke dag minstens 15-30 minuten looptraining worden gedaan. In veel revalidatiecentra wordt looptraining door robots ondersteund.

Het stelt de patiënt in staat om te oefenen met riemondersteuning en gewichtsverlichting. Het voordeel hiervan is dat de patiënt in een vroeg stadium kan beginnen met lopen en de loopfasen correct kan oefenen met de juiste gewichtsverplaatsing. Als alternatief kan de looptraining ook worden gedaan tussen a bar, op een lopend trainer of met twee personen voor het vastzetten. Naast de praktische looptraining moet de zogenaamde "Mental Practice" worden uitgevoerd: de patiënt stelt zich de individuele bewegingen van het lopen puur cognitief voor. Studies hebben aangetoond dat deze verbeelding alleen in de hersenen de corresponderende hersengebieden activeert en positieve effecten heeft op het daadwerkelijke lopen.

Symptomen

De symptomen van een beroerte afhankelijk van de locatie en omvang van het vaartuig afsluiting​ Als er bijvoorbeeld een beroerte optreedt in de frontale hersenkwab, kunnen persoonlijkheidsveranderingen optreden naast concentratiestoornissen en stoornissen in de motorische controle. Als, aan de andere kant, de cerebellum wordt getroffen door de beroerte, heeft de getroffen persoon er moeite mee evenwicht en coördinatie.

Als de hersenstam wordt aangetast door de beroerte, is de beroerte bijzonder levensbedreigend. Dit komt omdat de hersenstam de hart- tarief en ademhaling tarief. Deze voorbeelden zijn bedoeld om te illustreren dat elke beroerte verschillende symptomen heeft.

De meest voorkomende symptomen zijn echter: Parese (verlamming), gevoeligheidsstoornissen, evenwicht stoornissen, afasie (verstoring van spraakverstaan ​​en woordvorming), apraxie (moeilijkheid bij het uitvoeren van specifieke bewegingen en handelingen), geheugen aandoeningen, ataxie (loopstoornissen) en visuele stoornissen​ Er wordt grofweg onderscheid gemaakt of de beroerte zich voordeed in de linker hemisfeer (= dominante hemisfeer) of in de rechter hemisfeer (niet-dominante hemisfeer). Dit onderscheid is belangrijk omdat de symptomen altijd aan de contralaterale (= tegenoverliggende) zijde van het CVA voorkomen.

Als er een beroerte optreedt in de linkerhersenhelft, is de patiënt aan de rechterkant verlamd. Patiënten met een beroerte in de linker hersenhelft hebben vaak last van hemiplegie, afasie (spraakstoornis), hemianopsie (visusstoornis met hemiplegisch gezichtsveldverlies) en vertraagde informatieverwerking. Bovendien treedt vaak een verminderde tolerantie voor frustratie en dwangmatige neigingen op. Als, aan de andere kant, de beroerte zich in de rechter hersenhelft bevindt, naast hemiplegie, een verwaarlozing (verwaarlozing van de helft van de kamer of het lichaam), geheugen stoornissen, concentratieproblemen en emotionele instabiliteit komen vaak voor.

  • Beroerte symptomen
  • Fysiotherapie volgens Bobath
  • Fysiotherapie coördinatie en balanstraining