Het scafoïd breuk van de hand is de meest voorkomende breuk van de carpus. Het is een breuk van het os scaphoideum van de handwortel botten. Het verwondingsmechanisme is de val op de uitgestrekte hand.
In de meeste gevallen kan de therapie conservatief worden uitgevoerd. Een revaliderende fysiotherapie ondersteunt de genezing en herstelt de functie van de hand. In sommige gevallen is een operatie nodig om mogelijke complicaties en blijvende schade te voorkomen.
Therapie
De therapie is altijd afhankelijk van de individuele patiënt. In het geval van stabiele fracturen, consistente immobilisatie met a gips cast of spalk is voldoende om genezing mogelijk te maken. Daarna volgt intensieve fysiotherapie om de mobiliteit en functionaliteit van de hand te herstellen.
Voor dit doel wordt weefsel dat door immobilisatie elasticiteit heeft verloren, uitgerekt en gemobiliseerd. Verklevingen tussen de weefsellagen worden losgemaakt en vervolgens de spieren van de hand en onderarm, die door immobilisatie kracht en massa hebben verloren, worden opnieuw getraind. De coördinatie van de vingers en hand wordt ook geoefend.
Het scafoïd breuk, Dwz het scafoïd breuk, omvat ook de pols, aangezien dit bestaat uit de schippersbotje bot en de straal. Daarom is de functie van de pols en ellebooggewricht moet altijd in overweging worden genomen tijdens de therapie. Chirurgische therapie is noodzakelijk bij een onstabiele fractuur waarbij de fragmenten niet meer in een geordende positie ten opzichte van elkaar liggen, in het geval van slechte genezing of verkleinde fracturen.
Immobilisatie volgt ook na een operatie. Fysiotherapeutische vervolgbehandeling moet worden uitgevoerd tijdens of na immobilisatie. De doelen van de therapie zijn hetzelfde, na een operatie dient de therapeut altijd de belastings- en bewegingsinstructies van de chirurg op te volgen om het resultaat van de operatie niet in gevaar te brengen.
In beide gevallen is het grootste probleem bij de therapie van schippersbotje breuken is de lange periode van immobilisatie. Immobilisatie kan veroorzaken pezen en ligamenten om de elasticiteit te verkorten en te verliezen. De pols kan ook veranderen en mobiliteit verliezen.
Dit moet tijdens de nabehandeling worden geëlimineerd of tijdens immobilisatie zoveel mogelijk worden voorkomen. (Zonder de immobilisatie van de schippersbotje). Naast het mobiliseren en versterken van fysiotherapie omvat de behandeling ook manueel weefselvocht drainage, die de afvoer van lymfevloeistof bevordert, zwelling vermindert en zo de genezing ondersteunt.
Het is belangrijk om de coördinatie van de hand nadat het genezingsproces is voltooid. Indien mogelijk moet de hand zijn oorspronkelijke functie in het dagelijks leven kunnen hervatten. Verdere en meer gedetailleerde informatie is te vinden in de volgende artikelen:
- Fysiotherapie oefeningen
- Fysiotherapie bij een carpale fractuur
- Spierverkorting
- Fysiotherapie bij een fractuur
- Fysiotherapie pols
Alle artikelen in deze serie:
