Sobelin® (Clindamycin) en Lincosamine

Sobelin® is de handelsnaam van de werkzame stof clindamycine, die tot de antibiotica-groep van lincosamine behoort. Lincomycin, bekend onder de naam Albiotic®, kan ook worden toegevoegd.

Effect

Lincosamines worden gekenmerkt door hun goede weefselmobiliteit. Terwijl anderen antibiotica niet bereiken van bepaalde delen van het lichaam, bijv. tanden en botten, Sobelin® penetreert ze zeer goed. Het remt de biosynthese van eiwitten en heeft een bacteriostatisch effect, dwz het remt de groei van bacteriën.

Naast tanden en botten, het dringt ook door de placenta en moedermelk, waardoor het nogal moeilijk te gebruiken is bij zwangere vrouwen. Lincosamine kan zich ophopen in macrofagen (wegvangende cellen) en granulocyten (wit bloed cellen). Dit betekent dat deze medicijnen kunnen werken in het exacte deel van het lichaam waar ontstekingsprocessen plaatsvinden (bijv abces​ Het medicijn wordt gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden via de nieren en gal.

Toepassingsgebieden

Lincosamines worden vooral gebruikt voor anaerobe groei bacteriën (Bacteroides en Fusobacteria) en voor grampositieve bacteriën (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococci, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae, Actinomyces en Toxoplasma gondii). De toepassingsgebieden zijn ernstige gastro-intestinale en gynaecologische infecties en abcessen. Clindamycine / Sobelin® wordt ook vaak gegeven bij bot- en tandinfecties en als profylaxe na een tandheelkundige ingreep. Sobelin® wordt ook af en toe gebruikt voor stafylokokkeninfecties waar geen ander antibiotica zijn effectief (resistentie tegen therapie), voor actinomycose en toxoplasmose, vooral bij HIV-geïnfecteerde patiënten.

Bijwerkingen

Bijzonder frequent zijn klachten van het maagdarmkanaal, waaronder diarree en misselijkheid, maar ook pseudomembraan colitis als u lincosamine gebruikt. Allergische reacties kunnen zelden worden waargenomen. Alle lincosamines hebben een toxische werking op de lever, daarom moeten ze met bijzondere zorg worden gebruikt bij patiënten met een leveraandoening.

De toediening van lincosamine aan de spier (intramusculair) kan bijzonder pijnlijk zijn. Bij toediening via de ader (intraveneus) kan een ontsteking van het vat optreden (flebitis​ Bovendien is een zogenaamde neuromusculaire blokkering met als gevolg neurologische bijwerkingen zoals zwakte en gevoelloosheid, maar ook bewegingsstoornissen mogelijk.