Schildklier-echografie (synoniemen: ultrageluid van de schildklier schildklier ultrageluid) is een niet-invasieve (niet doordringend in het lichaam) diagnostische procedure van radiologie, dat momenteel de belangrijkste onderzoeksmethode is voor de opheldering van abnormale schildklierbevindingen en voor controleonderzoeken van de schildklier De gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door de toepassing van de procedure, dwz er treedt een positieve bevinding op) van de procedure kan als zeer goed worden beoordeeld. Vanwege het feit dat de schildklier is een zeer oppervlakkig orgaan, het kan optimaal worden gevisualiseerd en geëvalueerd met behulp van echografische metingen. Bovendien maakt het gebruik van schildklier-echografie een adequate selectie van verdere onderzoeksprocedures mogelijk met betrekking tot hun bruikbaarheid wanneer pathologische bevindingen optreden in het gebied van de schildklier.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier).
- Hyperthyreoïdie - hyperthyreoïdie vertegenwoordigt een pathologisch proces, dat noodzakelijkerwijs diagnostisch moet worden opgehelderd met schildklier-echografie. De detectie van knobbeltjes in de echografie kan hier duiden op een autonoom proces.
- Schildklierontsteking (ontsteking van de schildklier) - Pijn in het gebied van de schildklier kan aangeven thyroiditis Er moet aandacht worden besteed aan mogelijke bloedingen.
- Klinische klachten die kunnen duiden op een schildklieraandoening - typisch voor anatomische veranderingen of functionele veranderingen van de schildklier zijn dysfagie of globusgevoel (klontergevoel: gevoel van vreemd lichaam in de keel of keel die onafhankelijk is van voedselinname), tachycardie (te snelle hartslag:> 100 slagen per minuut) of bradycardie (te trage hartslag: <60 slagen per minuut), gewichtsverlies of gewichtstoename, warmte of koud gevoelens en rusteloosheid of gebrek aan drive.
- Tumor follow-up - de procedure speelt een belangrijke rol bij de follow-up van tumor ziekten, aangezien mogelijk metastasen (verspreide tumorhaarden) of recidieven (herhaling van tumoren) kunnen goed worden gedetecteerd met echografie.
Opmerking: de Duitse Vereniging van endocrinologie (DGE) geeft aan dat ultrageluid screening op schildklierveranderingen mag niet worden uitgevoerd bij ouderen. Zie voor de redenen voor het besluit in de onderstaande literatuur.
De procedure
In tegenstelling tot palpatie (tactiele bevindingen), biedt schildklier-echografie een betrouwbaar en nauwkeurig hulpmiddel voor Grensverkeer de schildklier en zijn functie. De procedure kan dus ook pathologische veranderingen detecteren die niet gepaard gaan met symptomen. Bovendien zorgt de methode ervoor dat neoplastische veranderingen (tumor ziekten) van zowel de schildklier als de omliggende structuren kunnen worden gedetecteerd. Om echter een bevinding met betrekking tot een functionele verandering van de schildklier te bevestigen, schildklierscintigrafie moet worden uitgevoerd naast schildklier-echografie. Examentechniek
- Normaal gesproken wordt echografisch onderzoek uitgevoerd terwijl de patiënt ligt, omdat het in deze positie gemakkelijker is om de nek richting de scapulae. Er moet een kussen bij de patiënt worden gelegd nek voor ondersteuning.
- Ten eerste moet de examinator de volume van de schildklier om een uitspraak te doen over een mogelijke vergroting van de schildklier. Hiervoor als oriëntatie volume berekening wordt een formule gebruikt om de bepaling van de afmetingen van een omwentelingsellipsoïde te berekenen. De formule voor de volume van de schildklier is lengte x breedte x diepte x 0.5. Er moet echter worden opgemerkt dat wanneer deze formule wordt gebruikt, het volume van de schildklier vaak wordt overschat. Het schildkliervolume is maximaal 18 ml bij vrouwen en maximaal 25 ml bij mannen.
- Verder moet worden opgemerkt dat om zinvolle onderzoeksresultaten te produceren, de afbeeldingen in twee vlakken moeten worden gemaakt en dat hier de anatomische referentiepunten moeten worden gedocumenteerd. Het is ook onmisbaar dat de respectievelijke bevindingen gedetailleerde gegevens bevatten over het schildkliervolume afzonderlijk voor de rechter- en linkerzijde.
- Daarnaast is een beoordeling van de positie en vorm van de schildklier ook belangrijk voor de betekenis van schildklier-echografie. borstbeen).
- Voor de functionele beoordeling is de observatie van het schildklierweefsel van groot belang, omdat hiermee een conclusie kan worden getrokken over een mogelijk pathologisch proces. Er moet echter worden opgemerkt dat de meeste ziekten van de schildklier variabel presenteren met bestaande onderzoeksmethoden. Een schildklieradenoom kan bijvoorbeeld in verband worden gebracht met een functionele beperking van de schildklier.
- Het gebruik van schildklier-echografie is ook geïndiceerd wanneer een neoplastisch proces (tumor) wordt vermoed. Drie criteria bepalen de voor- en nadelen van biopsie: microcalcificaties, grootte groter dan 1-1.5 cm, volledig solide consistentie (= echo-arm) - deze drie echografische criteria zijn geassocieerd met het risico op maligniteit van een schildklier knobbeltje Zuiver cystische en / of spongiforme knobbeltjes kunnen meestal conservatief worden waargenomen. Om tumorhaarden niet te missen, moeten de cervicale naburige organen (organen in de nek regio) moeten ook worden beoordeeld. Bovendien, als maligniteit (kwaadaardige bevinding) of ontsteking wordt vermoed, een verklaring over de lokale weefselvocht knooppuntstatus moet worden opgenomen in de bevindingen.
Naast de directe diagnostische functie van de procedure, echografie in schildklier diagnostiek wordt ook gebruikt bij fijne naaldaspiratie van de schildklier. Het gebruik van schildklier-echografie verbetert de nauwkeurigheid van de prik, zodat niet-tastbare knobbeltjes die aanvankelijk aan een punctie ontsnapten, nu veilig kunnen worden doorboord.
