Afhankelijk van welke indicaties de eerste onderzoeksstappen hebben opgeleverd, volgen verdere testen. Deze kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om de syntheseprestaties te controleren of bloed stroom, identificeer genetische oorzaken en bepaal chirurgisch maatregelen (of verifieer het succes van de operatie).
Diverse speciale onderzoeken van de schildklier
- Dynamische functietesten: om te beoordelen hyperthyreoïdie or hypothyreoïdie in meer detail, stoffen die de hormoonafgifte uit de. stimuleren (stimulatietest) of remmen (onderdrukkingstest) schildklier worden geïnjecteerd, en schildklier hormonen in de bloed worden vooraf en meerdere keren achteraf met bepaalde tussenpozen gecontroleerd. Afhankelijk van hoe de schildklier reageert, kunnen conclusies worden getrokken over de aard van de aandoening.
- Scintigrafie: bij deze procedure wordt de patiënt geïnjecteerd met radioactief gelabelde stoffen en wordt hun afzetting in het schildklier- of epitheelweefsel met speciale camera's geregistreerd en in kleur weergegeven. Op deze manier kan de metabolische activiteit en functie worden beoordeeld, hoewel dit vaak niet zo eenvoudig is met de kleine bijschildklieren. Als een functiestoornis van de bijschildklier wordt vermoed, een bot scintigrafie van het hele lichaam kan ook aangewezen zijn, namelijk als het vermoeden bestaat dat een tumor met dochtertumoren in het bot de oorzaak is.
- Andere beeldvormende modaliteiten: als men vermoedt hyperthyreoïdie or hypothyreoïdie van de bijschildklierworden vaak conventionele röntgenfoto's gemaakt, omdat de skeletveranderingen die door de hormoonstoornis worden veroorzaakt, goed op hen te zien zijn. Computertomografie en MRI worden vooral gebruikt bij de beoordeling van tumoren en om te vinden metastasen.
- Overige bloed tests: bij bepaalde schildklieraandoeningen (bijvoorbeeld Hashimoto's thyroiditis, Ziekte van Graves), antilichamen worden gevormd tegen het eigen weefsel van het lichaam, dat kan worden gedetecteerd in het bloed. In ontstekingworden ook bepaalde bloedwaarden gewijzigd.
- Laryngoscopie: hierdoor kan de voorwaarde van de te beoordelen stembanden, wat vooral belangrijk is voor de planning en follow-up van schildklieroperaties voor kanker.
- Genetische diagnostiek: er zijn ziekten van de schildklier en bijschildklieren die erfelijk zijn; sommige komen vaak samen met ziekten van andere organen van de endocriene systeem (multiple endocriene neoplasie = MANNEN). DNA-veranderingen kunnen worden gedetecteerd met behulp van verschillende genetische diagnostische methoden. Dit kan bijvoorbeeld worden aangegeven voor genetische counseling van ouders die kinderen willen hebben.
