Wat is ivermectine?
Ivermectine is een receptgeneesmiddel dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door parasieten zoals mijten, luizen of draadwormen. Het behoort dus tot de groep anthelmintica (anthelmintica). Ivermectine is effectief bij zowel mensen als dieren. Artsen gebruiken het medicijn niet alleen om parasietgerelateerde ziekten zoals scabiose of filariasis te behandelen. Artsen gebruiken het medicijn ook om de huidziekte rosacea te behandelen.
Wat zijn de bijwerkingen van ivermectine?
Bij de gebruikelijke dosering zijn bijwerkingen van ivermectinetabletten zeldzaam. Ze komen meestal tijdelijk voor en duren slechts een korte tijd.
De typische bijwerkingen zijn onder meer:
- Allergische reacties (bijv. koorts, hoesten, zelden astmatische aanvallen).
- Jeuk (jeuk), huiduitslag, striemen of zelden huidoedeem
- hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn
- versnelde hartslag
- vermoeidheid, zwakte en duizeligheid
- verlies van eetlust, misselijkheid en zelden braken
Bovendien brengt een overdosis ivermectine grote gezondheidsrisico’s met zich mee! Dan bestaat het risico op neurologische complicaties zoals coördinatie- en bewegingsstoornissen, wazig zien, uitgesproken ademhalingsmoeilijkheden, bewusteloosheid, coma of zelfs de dood.
Helpt ivermectine tegen corona?
Ivermectine is geen wondermiddel tegen het coronavirus en Covid-19, zoals blijkt uit de tot nu toe verzamelde gegevens. Het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) is bijvoorbeeld tegen het huidige gebruik van het medicijn tegen Covid-19. Volgens het bureau moet alleen ivermectine verder worden onderzocht in klinische onderzoeken. Dit is ook de mening van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en het Robert Koch Instituut (RKI).
Eerdere onderzoeken hebben een beperkte betekenis, omdat de resultaten tegenstrijdig zijn en in sommige gevallen moeilijk met elkaar te vergelijken zijn. Er waren geïsoleerde aanwijzingen voor een licht of op zijn minst theoretisch effect van ivermectine:
Antiviraal effect: Laboratoriumtests hebben enig antiviraal effect van ivermectine tegen Sars-CoV-2 aangetoond, maar hiervoor lijken zeer hoge concentraties nodig te zijn. Deze zouden hoogstwaarschijnlijk enorm giftig zijn voor de mens.
Dat ivermectine helpt tegen infectie met Sars-CoV-2 of helpt tegen Covid-19 is momenteel niet bewezen. Integendeel, er bestaat een risico op ernstige schade als het op een ongecontroleerde manier wordt ingenomen. Ivermectine mag daarom alleen worden ingenomen als onderdeel van klinische onderzoeken onder medisch toezicht.
Hoe werkt ivermectine?
Bovendien werkt ivermectine tegen de gelegde insecteneieren: het voorkomt dat de nakomelingen in het gastheerorganisme uitkomen of doodt ze direct (ovicide).
Bij de goedgekeurde dosering kan ivermectine bij mensen nauwelijks de bloed-hersenbarrière passeren. De functie van de menselijke hersenen, het ruggenmerg en de zenuwbanen wordt bij correct gebruik daarom niet beïnvloed.
Wanneer schrijven artsen ivermectine voor?
Aanvankelijk werd ivermectine alleen bij dieren gebruikt, maar eind jaren tachtig werd het voor het eerst goedgekeurd als medicijn voor mensen. Artsen gebruiken het actieve ingrediënt nu voornamelijk om verschillende parasitaire infectieziekten te behandelen:
Ascariasis: De veroorzaker van ascariasis behoort ook tot de nematoden (Nematoda). Ze zijn wereldwijd wijdverspreid in tropische en subtropische gebieden – maar zeldzaam in Duitsland. Zowel de hoofdgastheer als de eindgastheer is de mens. Infectie vindt meestal plaats via besmet water of voedsel. Lees hierover meer in ons artikel spoelwormen.
Scabiose (Schurft): Deze infectieziekte wordt veroorzaakt door de schurftmijt (Sarcoptes scabiei). Getroffen personen hebben typische huiduitslag en ernstige jeuk. Artsen gebruiken ivermectinetabletten vooral als de ziekte zeer uitgesproken is of vaak terugkeert. Alle belangrijke informatie hierover lees je in ons artikel Schurft.
Daarnaast gebruiken artsen ivermectine ook in individuele gevallen van de inflammatoire huidziekte rosacea. Het treft meestal het gezicht en manifesteert zich aanvankelijk door roodheid van de huid en fijne verwijde bloedvaten. Ivermectine wordt hier als crème gebruikt.
In Zwitserland is ivermectine alleen goedgekeurd voor de behandeling van rosacea, maar niet als parasitair middel zoals in Duitsland of Oostenrijk.
Hoe wordt ivermectine gebruikt?
Voor rosacea is het medicijn lokaal verkrijgbaar als crème. Patiënten brengen dit gewoonlijk één keer per dag aan op het aangetaste deel van de huid. De behandeling duurt meestal enkele maanden.
Zwangerschap en borstvoeding
Omdat ivermectine zeer goed oplosbaar is in vet, kan de stof tijdens de borstvoeding in de moedermelk terechtkomen. Artsen schrijven het medicijn daarom alleen voor als het zeker meer goed dan mogelijk kwaad voor het kind zal doen.
Wanneer mag u ivermectine niet gebruiken?
Patiënten mogen geen ivermectine gebruiken als bekend is dat ze intolerant zijn voor het geneesmiddel.
De effecten op de verkeersvaardigheid zijn niet systematisch onderzocht. Sommige patiënten kunnen tijdelijke duizeligheid of vermoeidheid ontwikkelen door ivermectine. Dit kan op zijn beurt de rijvaardigheid beïnvloeden.
