Introductie
Voor patiënten met borstkankerzijn er verschillende behandelingsmogelijkheden. In principe, chemotherapie, bestraling, hormoontherapie en / of chirurgie zijn beschikbaar. Welke therapie de gynaecoloog kiest, hangt af van verschillende factoren, waaronder de leeftijd van de vrouw en het al dan niet hebben van haar laatste menstruatie, de grootte van de tumor, bepaalde weefselkenmerken van de tumor, de mate van uitzaaiing (uitzaaiing) van de tumor en de hormoonreceptorstatus. Stralingstherapie verkleint de kans op terugval enorm en is daarmee een stevige therapiepijler gebleken.
Wanneer moet borstkanker worden bestraald?
radiotherapie For borstkanker kan worden gebruikt voor niet-operabele tumortypen, dwz voornamelijk naast chirurgie of palliatief, dwz begeleidend, pijn- het verlichten en verbeteren van de kwaliteit van leven. In het geval van een borstsparende therapie of een operatie waarbij niet de hele borst maar een deel van het klierweefsel wordt verwijderd, radiotherapie is altijd relevant omdat het de kans op een nieuwe tumorvorming in het borstklierweefsel verkleint.
Na een volledige operatieve verwijdering van de borst wordt bestralingstherapie aanbevolen in aanwezigheid van meer dan 3 getroffenen weefselvocht knooppunten, als de patiënt jonger is dan 40 jaar, als de tumor is uitgezaaid naar lymfatische of bloed schepen, of als volledige vrijheid van tumor op cellulair niveau niet kon worden bereikt. Palliatief radiotherapie wordt gebruikt om te verminderen pijn of tumorgrootte. Daarnaast is het mogelijk om tijdens de operatie de door de tumor aangetaste borst te bestralen met een open borstklier of wond.
Op een paar uitzonderingen na - zoals oudere patiënten, zeer kleine tumor, geen aangetaste oksel weefselvocht knooppunten - het is een aanvullen aan externe straling en verkort de duur van de bestralingstherapie na een operatie. Het vervangt het echter niet. Afhankelijk van de individuele diagnose van een patiënt, kan het ook nodig zijn om andere delen van het lichaam dan alleen de borst te bestralen.
Vaak radiotherapie van de lymfedrainage systeem wordt uitgevoerd als een aanvullen, die meestal de oksel of het gebied net onder de sleutelbeen Dit komt omdat een borsttumor zich als eerste naar deze gebieden verspreidt. Afgelegen metastasen (dochtertumoren) van borstkanker kan ook met radiotherapie (bestraling) worden aangepakt, maar wordt in dit geval meestal alleen gebruikt ter verlichting pijn of secundaire ziekten vermijden (zoals botbreuken in het geval van bot metastasen).
Na een volledige verwijdering van de borst is radiotherapie niet noodzakelijkerwijs nodig, de beoordeling van de behandelende arts is vereist. Normaal gesproken wordt na een dergelijke operatie alleen bestralingstherapie toegepast als de tumor erg groot was of al borstspieren en / of huid had aangetast. Borst behandelen kanker met straling alleen is eerder de uitzondering.
Deze benadering wordt meestal alleen gevolgd als een operatie om bepaalde redenen ongeschikt blijkt. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij patiënten die een operatie uit principe weigeren of bij degenen die vanwege hun hoge leeftijd of andere ziekten aan een bovengemiddeld risico op een operatie zouden worden blootgesteld. De stralingsdosis die voor deze primaire therapie wordt gebruikt, is hoger dan die gebruikt als een aanvullen voor een operatie. Om deze reden komen veranderingen en littekens van de huid of een verkleining van de borst vaker voor.
