Puls: structuur, functie en ziekten

Een persoon gaat zijn hele leven in principe gepaard met zijn eigen polsslag of hartslag. Per dag is de hart- van een gezond persoon voert meer dan 100,000 slagen uit. Voor het menselijk lichaam blijkt de polsslag daarnaast van essentieel belang te zijn.

Wat is de pols?

In de moderne geneeskunde worden de individuele bewegingen van de vaatwanden puls genoemd. Zowel de mechanische uitbreidingen als de mechanische contracties van de vaatwanden worden binnen de definitie aan nader onderzoek onderworpen. Relatief grote drukgolven zijn primair verantwoordelijk voor de individuele bewegingen. Deze drukgolven worden veroorzaakt binnen de reguliere hart- activiteit. In de moderne geneeskunde worden de vasculaire expansies, die kunnen worden geregistreerd in het gebied van bepaalde lichaamsregio's, echter ook wel puls genoemd.

Meet, evalueer en onderzoek de pols (gezonde pols).

Voor een betrouwbare evaluatie van de pols wordt onder meer de polsslag aan nader onderzoek onderworpen. In de moderne geneeskunde verwijst de term polsslag naar het aantal slagen per minuut. Naast de polsslag spelen echter ook het polsritme en de polsslagkwaliteit een belangrijke rol pols meting​ De daadwerkelijke pols meting kan zowel handmatig als elektronisch worden gedaan. Als een handmatige meting wordt overwogen, kan deze op verschillende punten op het lichaam worden uitgevoerd. De onderzoekende persoon bepaalt bijvoorbeeld de activiteit van een slagader in het tijdelijke gebied door zijn vingertoppen te gebruiken. Handmatige meting kan echter ook in het okselgebied of direct op de pols. In aanvulling op de nekmaar ook de achterkant van de knieën en de achterkant van de voeten zijn geschikt pols meting​ Een oorclip wordt meestal gebruikt voor elektronische polsmeting. Niet zelden is een vinger clip wordt ook gebruikt. Afhankelijk van de leeftijd wordt een hartslag tussen 60 en 140 slagen als normaal beschouwd. Volgens medische onderzoeken is de polsslag bij vrouwen significant hoger dan bij mannen. Evenzo is de hartslag in de aderen aanzienlijk zwakker dan in de slagaders. Bovendien kan een bijzonder hoge fysieke activiteit de polsslag merkbaar vertragen.

Functie, effect en taken

De pols krijgt in de moderne geneeskunde bijzonder veel aandacht. Een veranderde polsslag maakt het bijvoorbeeld mogelijk om eerste conclusies te trekken over een ernstige onderliggende ziekte. Bovendien verhoogd bloed vetgehaltes kunnen bijvoorbeeld een negatief effect hebben op de hartslag. In de meeste gevallen wordt een veranderde pols ook als een eerste teken van een ernstige aandoening beschouwd hart- ziekte.

Ziekten

Het is niet ongebruikelijk dat bij een groot aantal personen bij een gedetailleerd onderzoek een verhoogde polsslag (inclusief hartkloppingen) wordt vastgesteld. Kortom, een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut wordt als extreem gevaarlijk beschouwd. Een polsslag van meer dan 100 slagen komt niet zelden voor in de context van mentaal spanning of in het kader van hyperthyreoïdie. Sinds de hersenen wordt niet meer voorzien van voldoende zuurstof als gevolg van de toegenomen hartslag, dit kan soms leiden tot levensbedreigende bijwerkingen, zoals ernstige duizeligheid of flauwvallen. Omdat een verhoogde pols niet zelden wordt gebaseerd op drugsintolerantie, een verandering in therapie moet onder bepaalde omstandigheden worden overwogen. Naast een verhoogde polsslag wordt een relatief lage polsslag door vooraanstaande artsen ook als uiterst kritisch beschouwd. Als de pols onder de normale waarde van 60 slagen per minuut komt, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Een lage polsslag is niet zelden gebaseerd op een onderactiviteit schildklier​ Vaak ziekten zoals tyfus- koorts or gele koorts worden geassocieerd met een relatief lage puls. Een relatief laag bloed druk kan vaak gepaard gaan met ernstige bijwerkingen. Getroffen patiënten klagen bijvoorbeeld niet zelden over een bijzonder lage inspanningstolerantie. In bijzonder ernstige gevallen kan er ook een kort bewustzijnsverlies optreden. Indien onbehandeld, leidt bewusteloosheid vaak tot hartstilstand, ongeacht de duur. Alleen een goed opgeleide arts kan een veranderde pols op betrouwbare wijze detecteren en vroegtijdig behandelen.

Typische en veel voorkomende hartaandoeningen

  • Hartaanval
  • pericarditis
  • Hartfalen
  • Atriale fibrillatie
  • Hartspierontsteking