Psoriasis tijdens de zwangerschap

Definitie

Het Duitse synoniem voor psoriasis is psoriasis. Het is een inflammatoire, niet-infectieuze, chronische huidziekte. psoriasis is een van de meest voorkomende auto-immuunziekten.

Kenmerkend voor deze ziekte zijn gemakkelijk te onderscheiden rode plaques met zilveren schubben. psoriasis heeft niet noodzakelijk invloed op zwangerschap. Getroffen vrouwen vragen zich vaak af of het ongeboren kind zich normaal zal ontwikkelen, of ze borstvoeding kunnen geven, of de psoriasis tijdens de zwangerschap verergert. zwangerschap en of de medicatie schadelijk is voor het ongeboren kind. Deze vragen kunnen in het algemeen niet worden beantwoord. Maar bepaalde ervaringen, resultaten en bevindingen uit wetenschappelijke studies kunnen de weg vooruit wijzen.

Veranderingen in psoriasis tijdens de zwangerschap

Sommige onderzoeken hebben geprobeerd een verband vast te stellen tussen hormonale fluctuaties en psoriasis. In veel gevallen melden vrouwen dat hun psoriasis tijdens zwangerschap. Na levering echter een verslechtering van de voorwaarde werd vaak waargenomen.

Sommige auteurs vermoeden dat de veranderingen bij psoriasis slechts in beperkte mate verklaard kunnen worden door hormonale fluctuaties tijdens de zwangerschap. De huid voorwaarde van de getroffen zwangere vrouwen verbetert meestal vaak. Maar in sommige gevallen kan ook een terugval van psoriasis optreden.

Volgens studies komt dit voor bij minder dan elke 4e vrouw. De oorzaken van verergering van de symptomen zijn onbekend. Een combinatie van meerdere componenten wordt vermoed.

Veranderingen in hormoonspiegels en stressfactoren zou een rol kunnen spelen. Sommige vrouwen krijgen hun eerste psoriasisaanval tijdens de zwangerschap. Als psoriasisaanvallen optreden tijdens de zwangerschap, is een doktersconsultatie vereist. In een studie in de VS met 248 psoriasispatiënten bleek dat 87% van de vrouwen die meerdere zwangerschappen hadden doorgemaakt, altijd dezelfde reactie vertoonden. Dit betekent dat als er een terugval van psoriasis optreedt, de kans groot is dat er ook tijdens een nieuwe zwangerschap een terugval kan optreden.

Behandeling opties

De behandeling van psoriasis is tijdens de zwangerschap beperkt. De meeste gebruikte medicijnen zijn schadelijk voor het ongeboren kind. Vooral de systemische interne therapieën kunnen vaak leiden tot ernstige misvormingen van het ongeboren kind.

Om deze reden worden orale medicatie voor psoriasis over het algemeen niet gebruikt. Bijvoorbeeld acitretine en methotrexaat moet worden vermeden. Ciclospoprine A lijkt onschadelijk te zijn voor de embryo-.

Maar het heeft een hoog risico op bijwerkingen en interactie met andere medicijnen en ook met de stof naringine in grapefruits. Het medicijn wordt alleen in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven voor psoriasis tijdens de zwangerschap. Zelfs met de lokaal toegepaste medicijnen mogen niet alle middelen tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Vitamine A-derivaten moeten bijvoorbeeld worden vermeden. Het gebruik van vitamine D derivaten in kleine hoeveelheden is mogelijk. Als onderdeel van psoriasis behandeling, goed verdragen, hydraterende en verzachtende crèmes kunnen meestal zonder aarzeling worden gebruikt.

Corticosteroïden, zoals cortisone zalven, kunnen worden gebruikt voor de aangetaste huidgebieden zoals vereist en aangegeven. Indien mogelijk mogen deze zalven niet op de borsten, buik of heupen worden aangebracht, omdat ze de ontwikkeling van striae. Bovendien zalven met ingrediënten zoals ureum en salicylzuur kan lokaal in kleine hoeveelheden worden gebruikt.

Lichttherapie is een onderdeel van psoriasis behandeling. Het wordt ook wel genoemd fototherapie. Er zijn verschillende soorten.

PUVA omvat fotosensibilisatie door psoraleen en UVA-straling. PUVA-therapie kan een schadelijk effect hebben op de embryo-. De reden hiervoor is de psoraleen die erin zit.

Daarom wordt deze vorm van lichttherapie niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Een smalspectrum-UVB-therapie is kennelijk onschadelijk voor het ongeboren kind. Daarom kan het worden gebruikt in psoriasis behandeling - als psoriasis over een groot gebied voorkomt. UVB-straling heeft een goed effect maar geen bevredigende werkingsduur. Het vereist echter een adequate afweging tussen gebruik en beschadiging, zodat een UVB therapie tijdelijk de keuze kan zijn.