genitale herpes - informeel genoemd genitale herpes - (synoniemen: genitale herpes; HSV-2; HSV-II; herpes simplex herpes simplex genitalis; herpes urogenitalis; herpes virussen herpes virale infectie ICD-10-GM A60. 0: Infectie van de geslachtsorganen en urogenitale tractus door herpes virussen) is een chronische, levenslange aanhoudende (aanhoudende) virale ziekte die in de meeste gevallen het gevolg is van primaire infectie met herpes simplex virus (HSV) type 2, soms met herpes simplex-virus (HSV) type 1 (in ongeveer 30% van de gevallen). Na infectie is het virussen verstoppen in ganglia (zenuwknobbeltjes) en kunnen voor het leven worden gereactiveerd. Het virus is van de familie Herpesviridae. Het is een ziekteverwekker uit de groep van DNA-virussen. De herpes simplex virus type 2 (HSV-2) veroorzaakt voornamelijk genitale herpes en herpes neonatorum (neonatale herpes). De ziekte behoort tot de seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) of SOA (seksueel overdraagbare aandoeningen). Mensen zijn momenteel het enige relevante reservoir van de ziekteverwekker. Voorval: De infectie komt wereldwijd voor. Overdracht (infectieroute) van het HSV-2-type vindt seksueel en perinataal (tijdens de geboorte) plaats als een zogenaamde uitstrijkje-infectie, terwijl het HSV-1-type oraal wordt overgedragen via speeksel (druppel infectie Het binnendringen van de ziekteverwekker vindt parenteraal plaats (de ziekteverwekker dringt niet door de darm), dwz in dit geval komt het het lichaam binnen via de huid (licht beschadigde huid; percutane infectie) en door de slijmvliezen (permucuse infectie). De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) voor primaire infectie met HSV-2 is gewoonlijk tussen 3-7 dagen en voor primaire infectie met HSV-1 tussen 2-12 dagen. De duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid) in termen van asymptomatische virale uitscheiding hangt af van het type virus: ongeveer 80-90% van alle met HSV-2 geïnfecteerde individuen vertoont intermitterende uitscheiding van het virus op het genitale slijmvlies (slijmvlies) op ongeveer 20% van de dagen. Zelfs HSV-1-seropositieve patiënten kunnen asymptomatische virale uitscheiding vertonen na een eerder manifest genitale herpes Dit verklaart dat de meeste seksuele transmissies (transmissies) van HSV plaatsvinden tijdens de asymptomatische fasen. Piekincidentie: Herpes simplex overdracht van virustype 2 (HSV-2) begint na de puberteit. Op volwassen leeftijd is 10-30% van de bevolking (wereldwijd) besmet. De tendens neemt toe. Herpes simplex-virus type 1 (HSV-1) verschijnt al in jeugd Op volwassen leeftijd meer dan ca. 90% van de bevolking (in Duitsland) is besmet. De seroprevalentie (percentage positief geteste serologische parameters (hier: HSV) op een bepaald tijdstip in een bepaalde populatie) blijkt in de VS ongeveer. 58% voor HSV-1 en 16% voor HSV-2. Verloop en prognose: Genitale HSV-1-infectie resulteert in een meer klinisch uitgesproken begin maar minder recidieven (recidief van de ziekte) vergeleken met HSV-2 (recidieven HSV-1: ongeveer 60%; recidieven HSV-2: ongeveer 90%). in meer dan 90% van de gevallen is de primaire infectie asymptomatisch (zonder symptomen). Bij verder gezonde individuen is het verloop van de infectie gunstig en geneest de ziekte spontaan (vanzelf). Gemiddeld hebben genitale HSV-1-infecties ongeveer 1.3 recidieven (recidieven) per jaar, terwijl met HSV-2 geïnfecteerde patiënten naar verwachting ongeveer 4 recidieven per jaar zullen hebben. Als de moeder (moeder) primaire infectie optreedt in de laatste 4 weken voor de geboorte is het neonatale risico op infectie (van de pasgeborene) ongeveer 40-50%; in het eerste trimester (derde trimester van zwangerschap), is het neonatale risico op infectie slechts 1%. Bij kinderen en mensen met immunodeficiency (immuundeficiëntie), kan de infectie zich over het hele lichaam verspreiden (herpes sepsis) en levensbedreigend worden. Merk op. In het geval van infectie met HSV-2 is een drievoudig verhoogd risico op HIV-infectie beschreven. Vaccinatie: Een vaccinatie tegen herpes simplex-virussen is nog niet beschikbaar, maar is in ontwikkeling.
