Psoriasis: definitie en behandeling

Algemene maatregelen

  • vermijden uitdroging en irritatie van de huid door uitgebalanceerde huidverzorging. Geschikte verzorgingsproducten zijn vettig huid zorg in combinatie met keratolytica (agenten om de weegschaal te verwijderen).
  • Vermijden van sterke mechanische spanning op de huid.
  • Vermijd synthetisch ondergoed, dit is niet erg ademend en bevordert een vochtige omgeving. Draag in plaats daarvan losse katoenen kleding.
  • Algemene hygiënemaatregelen in acht nemen!
  • Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik), inclusief het vermijden van passief roken voor kinderen.
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
  • Streef naar normaal gewicht! Obesitas bevordert het gebied en de wrijving in de intertrigines.Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid programma voor gewichtsverlies.
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van psychosociale stress:
    • Spanning
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Vermijden van chemische en mechanische huidirritatie.
    • Thermische huidirritatie zoals zonnebrand.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Een mogelijke behandelingsvorm is PUVA (psoraleen plus UV-A). Dit omvat het aanbrengen van een stof genaamd psoraleen op de aangetaste huid, die de huid gevoelig maakt voor zonlicht en UV straling en vervolgens bestralen met UVA-licht. Bestraling zonder deze stof met UVA- of UVB-licht is ook mogelijk en wordt selectieve ultraviolette bestraling (SUB) genoemd.
  • Indicatie: inductie therapie voor matig tot ernstig psoriasis vulgaris, vooral als er grote gebieden zijn.
  • De combinatie met lokaal vitamine D3-derivaat kan worden aanbevolen; bovendien de combinatie met corticoïden en ditranol.
  • Contra-indicaties: verhoogd lichtgevoeligheid, verhoogd risico op huid kanker, ciclosporine (cyclosporine A), zwangerschap / lactatie; familielid: convulsies, fotosensibiliserende medicijnen, huidmaligniteiten in de geschiedenis, beperking van fysieke / psychologische veerkracht, therapietrouw ↓; relatief voor PUVA: ernstig lever schade, Zn therapie met ioniserende straling, arsenicum, hoge cumulatieve UVA dosis.
  • Bijwerkingen: Huidirritatie met erytheem (roodheid van de huid), jeuk; hyperpigmentatie, blaarvorming; orale PUVA: misselijkheid.
  • Geen langdurige therapie

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

  • Griep inenting
  • Pneumokokkenvaccinatie

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • In totaal 5 porties verse groenten en fruit per dag (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Houd de inname van arachidonzuur (omega-6-vetzuur) laag, omdat het ontstekingsprocessen bevordert. Het zit in dierlijk voedsel, vooral varkensvlees en varkensvleesproducten en tonijn.
    • Verhoog de inname van eicosapentaeenzuur en docosahexaeenzuur zuren (EPA en DHA; omega-3 vetzuren) om de vorming van ontstekingsremmende stoffen in het lichaam te bevorderen. Ze zitten in vette zeevis zoals zalm, haring en makreel.
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse.
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

  • fototherapie (UVB-straling) vormt een belangrijk onderdeel van de therapie van psoriasis​ Zowel natuurlijk zonlicht, bijvoorbeeld in de bergen of op zee, als een kunstmatige lichtbron kunnen worden gebruikt.

Psychotherapie