Prognose
De prognose na succesvolle verwijdering van de dikke darm is sterk afhankelijk van de oorspronkelijke ziekte. Colitis ulcerosa is uitgehard na verwijdering van het geheel dikke darm en rectum Tot op heden is er helaas geen remedie voor De ziekte van Crohn, maar goed aangepaste therapieën kunnen de symptomen verminderen.
Beide ziekten laten een grotendeels normale levensstijl toe en beperken de levensverwachting niet. Als de ziekte al vele jaren aanwezig is, neemt de kans op darmcarcinomen toe, daarom een jaarlijks colonoscopie is raadzaam ter verduidelijking. De levensverwachting wordt over het algemeen niet verkort door het verwijderen van de dikke darm, maar het is sterk gerelateerd aan de onderliggende ziekte, namelijk de oorzaak van de darmverwijdering. De levensverwachting wordt nauwelijks beperkt door chronische inflammatoire darmziekte, en het verwijderen van de aangetaste darmsegmenten in colitis ulcerosa kan zelfs leiden tot volledige genezing.
In colorectaal kankeris de prognose en daarmee de levensverwachting sterk afhankelijk van de groei van de tumor. Ook hier kan genezing in de vroege stadia worden bereikt door het verwijderen van de dikke darm. Dit onderwerp is wellicht ook interessant voor u: Prognose van colorectale kanker
Verwijdering van de dikke darm bij verschillende ziekten
Colitis ulcerosa is een intermitterende, aanhoudende ontstekingsziekte die het slijmvlies van de dikke darm aantast en continu voorkomt. Dit betekent dat slechts een aaneengesloten deel van de darm wordt aangetast. In het begin alleen de rectum wordt beïnvloed.
In de helft van de gevallen blijft de ziekte beperkt tot dit deel van de darm. Bovendien, in colitis ulcerosa het zieke gebied verspreidt zich hoogstens naar andere delen van de dikke darm. Over het algemeen ulceratief colitis wordt in eerste instantie behandeld met medicijnen.
Als de medicijnen echter niet adequaat reageren of als zich ernstige complicaties van de ziekte voordoen, is chirurgische verwijdering van de aangetaste delen van de dikke darm noodzakelijk. Dergelijke complicaties kunnen zijn: plotselinge dilatatie van de darm of ernstige bloeding. Omdat het deel van de darm wordt aangetast door ulcerosa colitis is aangesloten, kunnen de aangetaste secties gemakkelijk operatief worden verwijderd en is de ziekte meestal volledig genezen.
Tijdens de operatie worden de resterende delen van de dikke darm of dunne darm worden omgevormd tot een soort rectum, die nu wordt gebruikt als uitlaat voor normale stoelgang op dezelfde plaats als voorheen. Bij sommige patiënten verhoogt dit echter de frequentie van stoelgang en kan het irritatie in het anale gebied veroorzaken. De ziekte van Crohn is een hardnekkige ontstekingsziekte van de gehele darmwand die optreedt bij recidieven.
In tweederde van de gevallen is de posterieure incisie van de dunne darm wordt beïnvloed. Het kan echter van invloed zijn op alle secties van het spijsverteringskanaal en verspreidt zich tegelijkertijd naar verschillende locaties. Daarom is het erg moeilijk om de zieke delen van de darm chirurgisch te verwijderen.
De therapie wordt daarom voornamelijk uitgevoerd met ontstekingsremmende middelen. Een operatie is echter noodzakelijk bij 80% van de patiënten die eraan lijden De ziekte van Crohn naarmate de ziekte vordert. Alleen bepaalde zeer actieve delen van de darm worden verwijderd om een ernstige opflakkering van de ziekte te verlichten.
Een operatie kan ook nodig zijn als complicaties optreden zoals fistels, abcessen, vernauwingen of obstructies van de darm. Als het lang genoeg is gepland, kan het worden uitgevoerd door middel van colonoscopie en is daarom een gemakkelijkere procedure voor de patiënt. Het verwijderen van darmsecties gaat echter altijd gepaard met toekomstige risico's zoals darmobstructie Bovendien kan een operatie voor de ziekte van Crohn niet leiden tot volledig herstel, omdat de ziekte in andere delen van de ziekte kan terugkeren spijsverteringskanaal.
