Om hepatocellulair carcinoom (hepatocellulair carcinoom /lever kanker), moet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren.
Gedragsrisicofactoren
- Dieet
- Te weinig visconsumptie; omgekeerde correlatie tussen visconsumptie en ziekterisico.
- Diëten rijk aan nitraten en nitrieten, zoals gezouten of gerookt voedsel: Nitraat is een potentieel giftige verbinding: Nitraat wordt in het lichaam gereduceerd tot nitriet door bacteriën (speeksel/maag Nitriet is een reactief oxidatiemiddel dat bij voorkeur reageert met hemoglobine, omzetten in methemoglobine. Bovendien vormen nitrieten (ook aanwezig in gerookte worst en vleesproducten en gerijpte kaas) nitrosaminen met secundaire aminen (zit in vlees- en worstproducten, kaas en vis), die genotoxische en mutagene effecten hebben. Ze bevorderen onder meer de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom. De dagelijkse inname van nitraat is meestal ongeveer 70% van de consumptie van groenten (veldsla, sla, groene, witte en Chinese kool, koolrabi, spinazie, radijs, radijs, biet), 20% uit drinken water (stikstof kunstmest) en 10% uit vlees en vleesproducten en vis.
- Consumptie van voedsel dat is besmet met aflatoxine.
- Consumptie van stimulerende middelen
- Inname van anabole steroïden
- Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid) (+ 80%); verhogen + 24%; stofwisselingsstoornissen (2.8-voudig).
Ziektegerelateerde risicofactoren
- Inclusief chronisch hepatitis B [bescherming wordt geboden door hepatitis B vaccinatie], C.
Milieuvervuiling - bedwelming
- Inslikken van nitrosamines
- Aflatoxine B (schimmelproduct) en andere mycotoxinen.
- Kankerverwekkende stoffen zoals: Arseen (latentieperiode 15-20 jaar); chroom (VI) -verbindingen.
Preventiefactoren
- Normaal koffie consumptie vermindert het risico op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom met meer dan de helft.
- Hoge versus lage lichamelijke activiteit in de vrije tijd wordt geassocieerd met een lager risico op lever kanker (-27%; HR 0.73, 95% BI 0.55-0.98).
- Voor patiënten met reeds bestaande lever ziekte en suikerziekte mellitus, statines hebben aangetoond dat ze het risico op HCC drastisch verminderen.
- Acetylsalicylzuur (ALS EEN).
- Regelmatig gebruik van ASA (ten minste standaarddoses van 325 mg per week) werd in verband gebracht met een 49% verminderd risico op HCC (aangepaste hazard ratio 0.51; 0.34-0.77); een dosis-responsrelatie was aantoonbaar
- Bij patiënten met chronische HBV-infectie (hepatitis B virale infectie), ASA-gebruik (maximum dosis: 100 mg per dag) gedurende ten minste 90 dagen (mediaan> 3 jaar) resulteerde significant minder in hepatocellulair carcinoom dan in de controlegroep (5.2 versus 7.87 procent (p <0.001) [5.2 versus: 29 procent lager risico van het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom (hazard ratio [HR]: 0.71; 95% betrouwbaarheidsinterval: 0.58-0.86; p <0.001).
