Kort overzicht
- Symptomen: Lichamelijke symptomen zoals pijn in de onderbuik, misselijkheid, hoofdpijn; psychologische symptomen zoals verdriet, stemmingswisselingen, depressieve stemmingen
- Behandeling: voldoende slaap en lichaamsbeweging, evenwichtige voeding, ontspannings- en meditatieoefeningen, warmwaterkruiken; in ernstige gevallen medicijnen zoals pijnstillers, antidepressiva, dehydraterende middelen; mogelijk complementaire geneeswijzen zoals kruidengeneeskunde en homeopathie
- Diagnose: Anamnese, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek.
- Beloop en prognose: De symptomen verdwijnen met het begin van de menstruatie. Na de menopauze verdwijnen de symptomen meestal.
- Preventie: Nauwelijks mogelijk; mogelijke verbetering door lichaamsbeweging, gezonde voeding en voldoende slaap.
Wat is premenstrueel syndroom?
PMS: Wat zijn de symptomen?
Bij vrouwen met het premenstrueel syndroom manifesteren zich in de tweede helft van de cyclus, ongeveer twee weken tot drie dagen voordat de menstruatie begint, diverse lichamelijke en/of psychische klachten. Hoe ernstig de PMS-symptomen zijn, verschilt van individu tot individu en varieert ook van maand tot maand.
Fysieke PMS-symptomen
Mogelijke fysieke PMS-symptomen zijn onder meer:
- Buikpijn
- Gevoel van druk in de onderbuik
- Diarree of obstipatie
- opvliegers, zweten
- Rugpijn
- onreine huid, puistjes
Bovendien ervaren sommige vrouwen veranderingen in de eetlust als gevolg van PMS: sommigen hebben last van hunkeren naar voedsel, terwijl anderen klagen over verlies van eetlust en een opgeblazen gevoel. Misselijkheid vóór de menstruatie en een opgeblazen buik zijn ook mogelijk. Sommige vrouwen melden ook gewichtstoename vóór hun menstruatie. Dit is minder te wijten aan een verhoogde voedselinname dan aan het vasthouden van water in de weefsels.
Mastalgie moet worden onderscheiden van mastodynie. Dit is borstpijn, onafhankelijk van de menstruatie. Ze worden bijvoorbeeld veroorzaakt door cysten, mastitis of borstkanker.
Hoofdpijn vóór de menstruatie is ook niet ongebruikelijk bij het premenstrueel syndroom. Velen hebben vóór hun menstruatie last van drukpijn in het midden van het hoofd. Bij sommige patiënten evolueert de hoofdpijn naar migraine.
Psychische PMS-symptomen
In de meeste gevallen gaat het premenstrueel syndroom niet alleen gepaard met lichamelijke, maar ook met psychische klachten. Zo zijn de getroffenen vaak prikkelbaar in de periode vóór de menstruatie. Ze worden ook sneller moe, hebben vaker pauzes nodig en meer slaap dan normaal. Andere psychologische PMS-symptomen die vaak worden waargenomen zijn:
- Plotselinge woedeaanvallen
- Depressieve stemmingen
- Verhoogde angst
- Gebrek aan interesse
- Lusteloosheid
- Innerlijke rusteloosheid
- Slaapproblemen
- Hyperactiviteit
Het verdriet of de depressieve stemming vóór de menstruatie heeft vaak geen objectieve reden. Meestal verdwijnt het weer abrupt. Deze onverklaarbare stemmingswisselingen leiden vaak tot problemen met partners, familie of vrienden.
PMS of zwanger?
Premenstruele dysfore stoornis (PMDS).
Voor sommige vrouwen is de stress van het premenstrueel syndroom zo ernstig dat het de normale dagelijkse routines, het werk- en gezinsleven verstoort. Deze bijzonder ernstige gevallen worden premenstruele dysfore stoornis (PMDS) genoemd.
Wat is de behandeling voor premenstrueel syndroom?
De behandeling van PMS is afhankelijk van hoe intens de klachten zijn. In milde gevallen helpen voldoende slaap en regelmatige lichaamsbeweging meestal. Daarnaast wordt een uitgebalanceerd dieet aanbevolen: zorg ervoor dat je een dieet eet dat rijk is aan koolhydraten, zoutarm en licht verteerbaar is. Vermijd koffie, alcohol en nicotine, omdat deze de PMS-symptomen kunnen verergeren.
Soms verlichten voedingssupplementen, bijvoorbeeld met magnesium, B-vitamines of ijzer, ook de klachten. Bespreek het gebruik van dergelijke preparaten met uw arts.
PMS: Homeopathie en geneeskrachtige planten
Veel mensen vertrouwen op complementaire genezingsmethoden voor PMS. Ook al is de effectiviteit ervan vaak niet wetenschappelijk bewezen, toch melden veel patiënten een verbetering van hun symptomen.
Voor dit doel kunt u het beste advies inwinnen bij een ervaren therapeut bij de selectie van geschikte homeopathische middelen.
Het concept van homeopathie en de specifieke effectiviteit ervan zijn controversieel en niet duidelijk bewezen door studies.
Preparaten met sint-janskruid helpen bij milde depressieve stemmingen. Slaapproblemen en nerveuze rusteloosheid kunnen vaak worden verlicht met geneeskrachtige planten zoals valeriaan, citroenmelisse en passiebloem.
Geneeskrachtige planten hebben hun grenzen. Als de klachten langdurig aanhouden, niet beter worden of zelfs verergeren, dient u altijd een arts te raadplegen.
Wat veroorzaakt premenstrueel syndroom?
De rol van hormonen
Hormonen lijken voornamelijk verantwoordelijk te zijn voor PMS. De vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron zijn bijzonder relevant voor de menstruatie. Tijdens de ovulatie is de oestrogeenconcentratie in het bloed het hoogst. Velen voelen de ovulatie door een pijnlijk trekkend gevoel in de onderbuik. Bovendien wordt in deze periode steeds meer prolactine geproduceerd. Dit hormoon zorgt ervoor dat de borstklieren opzwellen, wat soms leidt tot benauwdheid in de borsten.
Andere mogelijke PMS-oorzaken
Andere factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom zijn onder meer:
- Lage melatoninespiegels
- Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel
- Spanning
- Problemen in partnerschap
- Onevenwichtig dieet
- Nicotine consumptie
- Weinig oefening
- Sommige hormonale anticonceptiva
Bovendien wordt een familiegeschiedenis van psychische aandoeningen, zoals depressie, als een risicofactor beschouwd.
Hoe wordt de diagnose PMS gesteld?
Als u vermoedt dat u last heeft van PMS, kunt u dit het beste met uw gynaecoloog bespreken. De arts zal u eerst vragen naar uw medische geschiedenis (anamnese) om een juist beeld te krijgen. Dit soort vragen zijn hier mogelijk:
- Hoe lang vóór je menstruatie heb je klachten?
- Heeft u pijn en zo ja, waar precies?
- Komen de klachten altijd vóór het begin van je menstruatie voor?
Ter voorbereiding op het gesprek helpt het om een PMS-dagboek bij te houden waarin u noteert welke klachten zich voordoen over meerdere cycli. Deze gedetailleerde informatie is nuttig bij het uitsluiten van andere oorzaken van de symptomen.
Daarnaast zal de arts (eventueel samen met andere specialisten) onderzoeken of de klachten mogelijk veroorzaakt worden door hypothyreoïdie, endometriose of depressie. Het begin van de menopauze moet ook worden uitgesloten, omdat in deze periode ook vaak PMS-achtige symptomen optreden.
Wat is het beloop van het premenstrueel syndroom?
Een exacte prognose voor PMS is niet mogelijk. De symptomen variëren in intensiteit tussen cycli. Verschillende behandelingsmaatregelen verlichten bij veel patiënten de symptomen, zodat ze beter leven en minder beperkt zijn in de “dagen vóór de dagen”. Het goede nieuws is dat PMS uiterlijk in de menopauze vanzelf verdwijnt.
