Paget-carcinoom

Paget's carcinoom: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van het carcinoom van Paget. Familiegeschiedenis Zijn er mensen in uw familie die borstkanker hebben gehad? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u veranderingen in de tepel opgemerkt (bruinrood, schilferig, sijpelend, korstig)? Zijn deze wijzigingen eenzijdig... Paget's carcinoom: medische geschiedenis

Paget's carcinoom: of iets anders? Differentiële diagnose

Huid en onderhuids (L00-L99). Dermatosen (huidziekten) met heldere cellen. Clear cell acanthoma van de tepel (borst). Pagetoïde dyskeratose Hyperkeratose (overmatige ernstige keratinisatie) van de tepel. Acanthosis nigricans - huidziekte gekenmerkt door vlakke hyperpigmentatie en hyperkeratose. Nevoid hyperkeratose Zwangerschapsgerelateerde hyperkeratose Tepeleczeem (eczeem van de tepel). Allergische contactdermatitis - huidverandering veroorzaakt door ... Paget's carcinoom: of iets anders? Differentiële diagnose

Paget's carcinoom: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan het carcinoom van Paget kan bijdragen: Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infecties door verzwakking van het immuunsysteem Neoplasmata – tumorziekten (C00-D48) Verhoogd risico op het optreden van borstcarcinoom in de contralaterale (gezonde) borst. Herhaling (recidief) van borstcarcinoom in de … Paget's carcinoom: complicaties

Paget's carcinoom: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buikwand en liesstreek (liesstreek). Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva (uitwendige, primaire vrouwelijke geslachtsorganen). Vagina (vagina) Cervix uteri (baarmoederhals) of portio (baarmoederhals; overgang … Paget's carcinoom: onderzoek

Paget's carcinoom: test en diagnose

Diagnostische procedures voor medische hulpmiddelen worden voornamelijk gebruikt om abnormale palpatieve bevindingen te verduidelijken. 1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Exfoliatieve cytologie om de cellen van Paget te detecteren (bewijsmateriaal). Als genetische belasting wordt vermoed BRCA-genstatus (BRCA1, BRCA2, BRCA3/RAD51C-gen). * Voor vrouwen met een BRCA-mutatie is het risico op het ontwikkelen van borstkanker – in de loop van een … Paget's carcinoom: test en diagnose

Paget's carcinoom: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Verbetering van de prognose als adjuvante medicamenteuze preventie na therapie van mammacarcinoom door verschillende endocriene therapiemethoden (ongeveer 80% van de patiënten heeft een hormoongevoelige tumor) s. Borstcarcinoom/medicamenteuze therapie. Therapieaanbevelingen Bij de ziekte van Paget die causaal wordt veroorzaakt door ductaal carcinoom in situ (DCIS; precancereuze laesie) of invasief borstcarcinoom, is de therapie gebaseerd op … Paget's carcinoom: medicamenteuze therapie

Paget's carcinoom: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Mammografie (röntgenonderzoek van de borst) – onderdeel van de richtlijnen voor borstkankerscreening voor vrouwen tussen 50 en 70 jaar; momenteel de enige methode die precancereuze laesies/vroege stadia detecteert; onderzoek van beide borsten verplicht Mammasonografie (echografie van de borst; borstecho) – als basis diagnostisch hulpmiddel bij … Paget's carcinoom: diagnostische tests

Paget's carcinoom: chirurgische therapie

1e orde Bij de ziekte van Paget die causaal ten grondslag ligt aan ductaal carcinoom in situ (DCIS) of invasief borstcarcinoom, wordt chirurgische therapie geleid door de normen van de onderliggende ziekte (zie Therapie van borstcarcinoom), inclusief excisie (operatieve verwijdering) van het tepel-tepelhofcomplex (NAC; tepel-tepelhofcomplex, MAK) Bij geïsoleerde ziekte van Paget van het tepel-tepelhofcomplex (<5%), alleen complete … Paget's carcinoom: chirurgische therapie

Paget's carcinoom: preventie

Voor preventie van Paget- of borstcarcinoom moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Als de BRCA-genstatus positief is (zie Laboratoriumdiagnostiek voor details), is risicoverlagende borstamputatie (RRM; verwijdering van de borstklier) geïndiceerd. Gedragsrisicofactoren Dieet Vetrijke voeding – een vetrijke voeding met een hoog aandeel rood vlees, … Paget's carcinoom: preventie

Paget's carcinoom: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het carcinoom van Paget: Hoofdsymptomen Langzaam progressieve verandering in de tepel (borst) - bruinrood, schilferig, huilend, korstig. Het carcinoom van Paget komt meestal aan één kant voor. Voorzichtigheid. Kans op verwarring met tepeleczeem, dat meestal aan beide kanten voorkomt. Andere symptomen Rode huid Verdikte huid Oedeem (waterretentie) Terugtrekken van de … Paget's carcinoom: symptomen, klachten, tekenen

Paget's carcinoom: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Het carcinoom van Paget groeit voornamelijk intraductaal (in de kliergangen); in ongeveer tweederde van de gevallen is er sprake van ductaal carcinoom in situ (DCIS) of diep ductaal borstcarcinoom. Als dit niet het geval is, is er sprake van een geïsoleerd Paget-carcinoom. Etiologie (oorzaken) Ziektegerelateerde oorzaken Neoplasmata – Tumorziekten (C00-D48). Borstcarcinoom Als borstcarcinoom (zie … Paget's carcinoom: oorzaken

Paget's carcinoom: therapie

Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (zich onthouden van alcohol) Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse. BMI ≥ 25 → deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma. Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45 jaar: … Paget's carcinoom: therapie