Hemolytisch bloedarmoede - een vorm van bloedarmoede - (synoniemen: bloedarmoede, hemolytische; Hemolytische anemie Hemolytische icterus; ICD-10-GM D55-D59: hemolytische anemie) verwijst naar alle vormen van anemie die worden gekenmerkt door een verhoogde afbraak of verval (hemolyse) van erytrocyten (rood bloed cellen) die niet kunnen worden gecompenseerd door een verhoogde productie in het rood beenmerg De normale levensduur van erytrocyten is ongeveer 120 dagen, terwijl de overlevingstijd van de erytrocyten hemolytisch is bloedarmoede is minder dan 100 dagen.
De hemolytische anemieën behoren tot de hyperregeneratieve anemieën, dwz ze worden gekenmerkt door compenserende verhoogde erytropoëse (vorming van volwassen erytrocyten van hematopoietische stamcellen van de hematopoietische beenmerg) met perifere reticulocytose (vaker voorkomen van onrijpe erytrocytenprecursoren (reticulocyten) in de bloed).
Ook typerend voor hemolytisch bloedarmoede is een normaal gemiddelde hemoglobine inhoud per erytrocyt (MCH) en normaal gemiddelde enkele erytrocyt volume (MCV). Dit wordt normochromasie genoemd en classificeert de anemie als een normocytische normochromische anemie.
Hemolytische anemie kan worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in vele subgroepen:
- Corpusculaire hemolytische anemie.
- Enzymopathie (genetische enzymdefecten), bijv
- Membraandefecten, bijv. Sferocytose (sferocytische anemie; meest voorkomend hemolytische anemie in Noord-Europa).
- Hemoglobinopathieën (aandoeningen van hemoglobine synthese), bijv. thalassemiesikkelcelanemie (zie hieronder voor de ziekte met dezelfde naam).
- Extracorpusculaire hemolytische anemieën.
- Alloantilichamen - bloed groep antilichamen zoals bij transfusie-incidenten; resus-incompatibiliteit.
- Auto-immuun hemolytische antilichamen:
- Bloedarmoede veroorzaakt door het verschijnen van antilichamen tegen de eigen rode bloedcellen van het lichaam, zoals bij hitte of koud antilichamen-AIHA (auto-immuun hemolytische anemie iso-antilichamen (bijv. Morbus haemolyticus neonatorum).
- Door infectieziekten zoals malaria
- Microangiopathische aandoeningen zoals bij hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) of trombotische trombocytopenische purpura (TTP; Moschkowitz-syndroom, Moschcowitz-syndroom).
- Stofwisselingsstoornissen zoals in Zieve-syndroom (gekenmerkt door een drietal: hyperlipoproteïnemie (ook hyperlipidemie lipide metabolisme stoornis), hemolytische anemie en alcohol giftig lever schade met icterus / geelzucht).
- Door geneesmiddelen geïnduceerde immuunhemolyse
- Chemische schade zoals bij intoxicaties (vergiftigingen) met slangengif.
- Mechanische schade zoals veroorzaakt door kunstmatige hartkleppen
- Thermische schade zoals veroorzaakt door brandwonden
Verloop en prognose: afhankelijk van de onderliggende ziekte. Bij ernstige bloedarmoede, bloedtransfusie kan nodig.
