Wat is hypertrofische pseudartrose? | Pseudartrose

Wat is hypertrofische pseudartrose?

Pseudarthroses worden ingedeeld in hypertrofische (vitale) of atrofische (avitale) pseudarthroses. Deze classificatie verwijst naar het type littekenweefsel dat wordt gevormd door het bot tijdens wond genezen. De meeste gevallen van pseudartrose zijn hypertrofisch.

Dit betekent dat het bot goed is voorzien van bloed en het genezingsproces zou eigenlijk goed moeten gaan. Vanwege onvoldoende immobilisatie van de breukkan de breuk niet volledig genezen. Er is een overmatige vorming van littekenweefsel, dat zich ongecontroleerd vormt rond de breuk site. Afhankelijk van hun radiologische uiterlijk kunnen hypertrofische pseudo-artrose verder worden onderverdeeld in "olifantenpoot" en "paardenpoot" pseudartrose.

Wat is artrofische pseudartrose?

In atrofisch pseudartrosewordt het bot niet meer voldoende voorzien van bloed. Als gevolg hiervan kan er geen nieuw botweefsel worden gevormd breuk plaats en de breuk geneest niet. Infecties van het bot, verhoogde botresorptie (osteolyse) of dood (necrotisch) botmateriaal dat zich nog in de fractuuropening bevindt, kan atrofische pseudoartrose veroorzaken.

Aan deze symptomen herken je een pseudartrose

De ontwikkeling van pseudartrose is verraderlijk. Daarom verschijnen de symptomen ook met vertraging. Bovendien hoeven niet alle beschreven symptomen op te treden.

Het vaak voorkomende verschijnsel vertegenwoordigt het volledige beeld van een ernstige pseudoartrose, waaronder roodheid en zwelling over het aangetaste gewricht of gebroken botgebied, pijn dat kan zowel in rust als in beweging voorkomen. Bij het verplaatsen, de pijn komt meestal eerder voor. In gevorderde gevallen van pseudartrose echter pijn kan ook in rust voorkomen.

Als het beloop van pseudartrose septisch is, dwz als er pathogenen bij betrokken zijn, kunnen systemische symptomen zoals hoge koorts en vermindering in het algemeen voorwaarde kan ook voorkomen. Omdat de stabiliteit van het bot bij pseudartrose soms sterk verminderd is, is het ook mogelijk dat axiale afwijkingen van het bot optreden, die ook gedeeltelijk zichtbaar zijn. Botinstabiliteit is ook merkbaar in de afname van de kracht en in de handmatige verplaatsbaarheid van het aangetaste botsegment.

Pseudartrose veroorzaakt meestal hevige pijn. De pijn begint met de ziekte en verbetert in de loop van de tijd niet of nauwelijks zonder de juiste therapie. Deze vorm van pijn staat bekend als chronisch.

Bovendien wordt de beweging van de aangedane extremiteit beperkt, waardoor patiënten een verlichtende houding aannemen. Deze verlichtende houding leidt vaak tot ernstige spierspanning, wat nog meer pijn veroorzaakt. Patiënten die na een behandelde fractuur nog steeds pijn hebben, dienen een arts te raadplegen om de aanwezigheid van pseudartrose uit te sluiten.