De prestatie van een wervelkolom anesthesie is relatief laag risico en lage bijwerkingen. In de dagen na de SPA, hoofdpijn kan optreden (zogenaamde post-spinale hoofdpijn). Dit wordt veroorzaakt door het niet altijd vermijdbare verlies van hersenvocht en is altijd goed te behandelen.
Bovendien kan het leiden tot blaas mictiestoornissen als het effect van de wervelkolom anesthesie is nog niet volledig geëlimineerd. Als deze symptomen echter optreden, verdwijnen ze binnen enkele uren. Bovendien kan het komen tot een infectie van de prik site.
De volgende complicaties dienen volledigheidshalve te worden vermeld, maar zijn uiterst zeldzaam: Indien een groter ader wordt doorboord tijdens de prik, het ontsnappen bloed kan de spinal cord en in het ergste geval tot blijvende schade leiden. Dit risico kan echter aanzienlijk worden geminimaliseerd door eerst te controleren of het bloed normaal stolt wanneer het een bloedvat verlaat.
- Vertraging van de hartslag, kom binnen bloed druk of verlamming van ademhaling. Deze complicaties kunnen echter goed worden behandeld door het gebruik van noodmedicatie.
- Schade aan het ruggenmerg door de priknaald
- Allergische reacties op de plaatselijke verdoving
Om het risico op spinal cord compressie door bloed lekt uit een adermoet het stollingsvermogen van het bloed worden gecontroleerd.
Dit vermogen is onder meer beperkt na inname van anticoagulantia. In een vooroverleg met de anesthesist kan duidelijk worden vanaf wanneer deze medicijnen niet meer mogen worden ingenomen. De volgende tijden worden als grove richtlijn gegeven: Er moet ook worden opgemerkt dat deze informatie niet uitsluitend betrekking heeft op door de arts voorgeschreven medicatie: pijnstillers op eigen verantwoordelijkheid in de dagen voorafgaand aan de operatie kan ook de kans op bloedingen aanzienlijk toenemen.
- Ongefractioneerd heparine moet 4 uur vóór een SPA (spinale anesthesie), heparine met laag molecuulgewicht al 12 uur eerder.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv Ibuprofen, Diclofenac, enz.) kunnen 24 uur vóór de SPA worden ingenomen (spinale anesthesie)
- Er moeten minstens 3 dagen zitten tussen de inname van acetylsalicylzuur (aspirine) in enkelvoudige doses van meer dan 100 mg per dag en een SPA
- Stop met het gebruik van clopidogrel (Plavix®) 10 dagen ervoor
- Marcumar of warfarine moet eerst worden omgezet in heparine
Spinale anesthesie mag niet worden uitgevoerd tijdens In individuele gevallen beslist de anesthesioloog in het ophelderingsgesprek of er bezwaren zijn tegen het uitvoeren van een SPA (spinale anesthesie).
- Bloedstollingsstoornissen
- Infecties / huidaandoeningen in het gebied van de injectieplaats
- Ernstige hart- en vaatziekten
- Bloedarmoede (zogenaamde hypovolemie)
- Diepe positionering van het hoofd tijdens de operatie
- Cerebrale drukverhoging
Alle artikelen in deze serie:
