De superieure constrictor pharyngis-spier is een skeletspier van de keelholte en bestaat uit vier delen. Het sluit het entree aan de neus- tijdens het slikken. Verlamming van de zacht gehemelte en bepaalde neurologische ziekten kunnen de sluiting verstoren en bijdragen aan dysfagie.
Wat is de superieure keelholte-constrictorspier?
De superieure constrictor faryngis-spier, of de bovenste faryngeale constrictor, bevindt zich in de keel en is samen met andere spieren verantwoordelijk voor het samentrekken van de keelholte. Deze handeling is vereist tijdens het slikken om te voorkomen dat vloeistof of voedsel de verbinding met de neus- Naast de superieure constrictor faryngis-spier bezit de faryngeale musculatuur twee andere constrictorspieren, namelijk de middelste en inferieure faryngeale constrictoren (musculus constrictor pharyngis medius en musculus constrictor pharyngis inferieur). Ze ontstaan tijdens de embryonale ontwikkeling van de derde, vierde en zesde kieuwbogen. Om deze reden vormt de musculus constrictor pharyngis geen uniform weefsel, maar heeft deze de karakteristieke tripartiete deling. Net als de andere faryngeale spieren, behoort de superieure constrictor pharyngis-spier tot de gestreept spierstelsel van het menselijk lichaam.
Anatomie en structuur
De basisstructuur van de superieure spier van de constrictor pharyngis vormt een vierhoekig oppervlak en kan structureel worden onderverdeeld in vier gebieden, elk met een andere oorsprong. De enkelvoudige insertie van de faryngeale spier vindt plaats bij de faryngeale hechtdraad (raphe pharyngis), waar de constrictor pharyngis medius-spier en de constrictor pharyngis-inferieure spier ook eindigen. De pars pterygopharyngea van de Musculus constrictor pharyngis superior komt voort uit de Hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, die behoort tot de schedel basis, waar het wordt geassocieerd met het wiggenbeen of wespenbot (Os sphenoidale). De pars buccopharyngea daarentegen komt voort uit de pterygomandibulaire raphe, die grenst aan de pterygoïde hamulus. Aan de andere kant van de pterygomandibulaire raphe daarentegen bevindt zich de linea mylohyoidea, die tot de onderkaak behoort. Bij de linea mylohyoidea ontstaat het derde deel van de musculus constrictor pharyngis superior, de pars mylopharyngea. Het vierde en laatste deel van de faryngeale spier is de pars glossopharyngea. De oorsprong is bij de musculus transversus linguae, wat een tong spier. De superieure constrictor pharyngis-spier ontvangt zenuwsignalen van de negende hersenzenuw (glossofaryngeale zenuw) en van de tiende hersenzenuw (nervus vagus Vezels van beide zenuwbanen ontmoeten elkaar in een plexus van zenuwen in de keelholte: de pharyngeale plexus.
Functie en taken
De functie van de superieure faryngeale constrictorspier is om de nasopharynx tijdens het slikken te sluiten, zodat er geen vloeistof of voedsel kan binnendringen en de inhoud van de mond in plaats daarvan volledig in de slokdarm terechtkomen. Zenuwvezels van de pharyngeale plexus signaleren dat de superieure spier van de constrictor pharyngis samentrekt. Wanneer de faryngeale spier zich aanspant, vormt zich een uitstulping in de nasopharynx (epipharynx). Deze uitstulping wordt ook wel de ringvormige uitstulping van Passavant genoemd. De superieure constrictor pharyngis-spier trekt de ringvormige kraal van Passavant naar de zacht gehemelte, en het zachte gehemelte moet in een horizontale positie zijn. De zacht gehemelte lift (Musculus levator veli palatini) en de zachte gehemelte tensor (Musculus tensor veli palatini) zijn verantwoordelijk voor de positionering ervan. De strottehoofd moet ook worden gesloten tijdens het slikken - deze taak wordt uitgevoerd door de thyrohyoid-spier. Tijdens het slikken moeten veel spieren op een gecoördineerde manier samenwerken. Controle vindt zijn oorsprong in een gebied van de hersenen bekend als het slikcentrum vanwege zijn functie, gelegen in de medulla oblongata. Het slikcentrum vormt geen weefselstructuur die anatomisch duidelijk is afgebakend, maar eerder een functioneel netwerk van zenuwen verdeeld over verschillende delen van de hersenen Sommige delen van het slikcentrum bevinden zich ook in de grote hersenen.
Ziekten
Tijdens het slikken is de rol van de superieure constrictor pharyngis-spier om de ringvormige kraal van Passavant te vormen en deze naar het zachte gehemelte te trekken. Het proces helpt om de toegang tot het neus- In de setting van verlamming van het zachte gehemelte kan dit proces worden verstoord. Een mogelijke oorzaak van verlamming van het zachte gehemelte is de besmettelijke ziekte difterieDit is een bacteriële ziekte die het bovendeel aantast luchtwegen Ongemak bij het slikken en zere keel zijn meestal de eerste tekenen, samen met 피로, malaise en koorts Een coating ontwikkelt zich meestal in de keel met difterie, in kleur variërend van wit tot geelachtig. tevens de weefselvocht knooppunten kunnen opzwellen. Naast een zacht gehemelte, andere gevolgen zoals kroep en ontsteking van de hart- spier (myocardiet) zijn ook mogelijk. Als gevolg van verlamming van het zachte gehemelte kunnen de bovenste maagsonde en de lift en spanner van het zachte gehemelte de bovenste keelholte niet meer sluiten en kan vloeistof of voedsel de neusholte Parese van het zachte gehemelte hoeft echter niet het gevolg te zijn van difterie Het kan bovendien te wijten zijn aan schade aan de nervus vagus, zoals mogelijk is in bepaalde hersenstam syndromen. Deze omvatten het Wallenberg-syndroom en het Jackson-syndroom, die beide kunnen optreden als gevolg van beroerte. Een beroerte of herseninfarct als gevolg van een circulatiestoornis in de hersenen, vaak vanwege de (gedeeltelijke) afsluiting van een levering slagader Delen van de hersenen worden onvoldoende geleverd in een beroerte en kan onherstelbare schade oplopen als de tekortkoming voorwaarde blijft te lang bestaan. Neurodegeneratieve ziekten beschadigen in sommige gevallen ook het slikcentrum. Overeenkomstige symptomen komen vaak voor bij multiple sclerose en Parkinson Letsels en tumoren worden ook beschouwd als oorzaken van laesies van het slikcentrum. Zenuwschadekan echter ook alleen optreden in de loop van de zenuwbanen, bijvoorbeeld ter hoogte van de pharyngeale plexus.
