Pijn met uitrekken van de ligament
Naast een bijbehorende zwelling in het gebied van de ligamenten, pijn van verschillende intensiteit is altijd aanwezig wanneer de ligamenten worden uitgerekt. Ze hebben meestal een trekkend, stekend karakter en kunnen in rust en in beweging voorkomen wanneer de ligamenten sterk gestrekt zijn, en alleen wanneer ze onder spanning staan ​​in het geval van lichte stretching. De pijn kan ook kloppend en kloppend zijn, weggaan van het eigenlijke gewricht en zich verspreiden.
Aan de ene kant, de pijn wordt veroorzaakt door kleine microletsels, dwz kleine scheurtjes in het gebied van het ligament, wanneer de ligamenten worden uitgerekt. tevens de stretching kan er ook voor zorgen dat weefselvloeistof in het aangetaste gewricht stroomt, waardoor de druk in het gewricht waar de ruimte al zeer beperkt is, toeneemt. Deze door zwelling opgewekte druk leidt tot irritatie van zenuwen bij de gewrichten en ligamenten, waardoor verdere pijn wordt veroorzaakt.
Kort nadat het ligament is uitgerekt, treedt de sterkste pijn meestal op in het gewrichtsgebied. Met toenemende genezing zou de pijn dan beter moeten worden. Als de pijnsymptomen niet voldoende afnemen of zelfs verergeren, moet verdere diagnostiek worden uitgevoerd.
gewrichtsband stretching in de knie komt zeer vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door sportongevallen. Maar zelfs als in het dagelijks leven de verkeerde stap wordt genomen, strekt een ligament zich uit in de kniegewricht kan voorkomen. De knie wordt gestabiliseerd door sterke collaterale ligamenten links en rechts.
Ze zijn verantwoordelijk voor het in een scharnierpositie houden van de knie en voorkomen dat deze naar links en rechts naar buiten glijdt. De klassieke oorzaak van het strekken van ligamenten is de rotatie van de kniegewricht​ De knie is alleen bedoeld voor rotatie tot een bepaalde limiet.
Bij alle verdere rotaties in de knie worden de ligamenten dan gestrekt. Ook een laterale knik van de onderpomp been ten opzichte van het bovenbeen leidt tot een gedeeltelijk zeer sterke strekking van het ligament in het gebied van de knie. Voetbal en skiën, maar ook squash en tennis kan bijdragen aan het strekken van ligamenten in de knie.
Kort na het ongeval treedt hevige pijn op in het aangetaste gewricht, de knie kan ook opzwellen en is nauwelijks te bewegen. Een andere typische beweging die leidt tot het strekken van ligamenten in de knie, is de rotatie van het hele lichaam terwijl het lager is been stevig op de vloer is bevestigd. Deze roterende beweging vindt ook vaak plaats in het dagelijks leven, bijvoorbeeld wanneer u zich plotseling omdraait.
De pijn die wordt veroorzaakt door het strekken van het ligament is schieten en steken en zorgt ervoor dat de getroffen persoon onmiddellijk terugkeert naar de normale houding en positie van het gewricht. De daaropvolgende pijn is dan iets minder hevig dan de oorspronkelijke pijn, maar vaak langdurig. Kort na het trauma begint de getroffen persoon meestal mank te lopen en, als het niet verbetert, zoekt hij medische hulp.
Als onmiddellijke maatregel is het belangrijk om de verbinding consistent af te koelen. Dit moet 3-4 keer per dag worden gedaan gedurende ongeveer 10-20 minuten met een ijspak gewikkeld in een handdoek. Bescherming is ook dringend noodzakelijk.
Volledige immobiliteit van de been moet worden vermeden, anders bestaat het risico van trombose stijgt. Bovendien moet een verband worden aangebracht voor compressie. Het kan ook nuttig zijn om een ​​pijngel op het gewricht aan te brengen.
Doc-Gel® of Voltarengel® zijn hier bijzonder geschikt. Het moet 2 keer per dag worden aangebracht. Deze maatregelen moeten een paar dagen worden uitgevoerd en de volgende dag zou verbetering moeten worden gezien.
Indien dit niet het geval is, dient een arts te worden geraadpleegd. Hij zal de juiste onderzoeken doen om erachter te komen of het ligament of meerdere ligamenten alleen zijn uitgerekt of zelfs gescheurd of doorgescheurd. Als er ernstige pijn is in de kniegewricht, ontstekingsremmende en pijnstillende tabletten kunnen ook worden ingenomen.
Hier, voorbereidingen zoals ibuprofen (bijv. 3x 400 mg per dag) of diclofenac (bv. 2x 75 mg per dag) zijn beschikbaar. De bijbehorende bijsluiter moet in acht worden genomen.
De enkel gewricht is ook een gewricht dat vastzit aan de ligament, dat vaak wordt aangetast door uitrekking in het gebied van het ligamentapparaat. De ligamenten, die lateraal zijn bevestigd ter hoogte van de enkel, stabiliseer het gewricht en zorg ervoor dat de bewegingen die in het gewricht mogelijk zijn zonder wrijving kunnen worden uitgevoerd. Hoewel de enkel gewricht is veel beweeglijker dan het kniegewricht (zelfs draaibewegingen kunnen tot op zekere hoogte worden uitgevoerd), overmatig bewegen zorgt ook voor uitrekking van de hier aanwezige ligamenten.
Klassiek treedt een plotselinge knikbeweging in de enkel op wanneer lopend of traplopen, waardoor de ligamenten daar gedurende een korte tijd buitensporig worden uitgerekt en vervolgens terugkeren naar hun oorspronkelijke positie. Deze korte overstrekking veroorzaakt echter al kleine microtrauma's in het gebied van de ligamenten, die dan bij elke beweging als pijn worden ervaren. Ernstige uitrekking van het ligament veroorzaakt ook zwelling van de enkel.
Als het uitrekken van de ligamenten gepaard gaat met het scheuren van bloed schepen, dit kan ook leiden tot bloeding, die de getroffen persoon kan herkennen aan een blauwe plek in het gebied van de enkel (hematoom). De diagnose wordt meestal gesteld door de patiënt te interviewen om de reden voor het strekken van de ligament te achterhalen. In de meeste gevallen is een plotselinge val of "stoeprand" aangewezen en duidt dan zeer snel op een verwonding aan het ligamentapparaat in het gebied van de enkel en de enkel.
De arts zal dan enkele bewegingen in het gewricht onderzoeken en het pijnlijke gebied palperen om te zien of de voet pijnlijk is onder druk en hoeveel, of buig- en strekbewegingen mogelijk zijn en of de patiënt ook cirkelvormige bewegingen van de voet kan uitvoeren, zoals bij op de gebruikelijke manier. Voordat beeldvorming wordt uitgevoerd, een verkoelende en ontstekingsremmende gel (diclofenac or ibuprofen) wordt aangebracht en de enkel wordt gestabiliseerd met een verband. Bovendien kunnen ijspakken op het verband worden geplaatst om zwelling in het gewricht te helpen verminderen.
Tabletten zoals ibuprofen or diclofenac kan ook worden gebruikt voor algemene ontstekingsremmende effecten. Als de symptomen van de enkelgewricht niet binnen een paar dagen verbeterd, moet verdere diagnostiek in de vorm van beeldvorming worden uitgevoerd. De orthopedisch chirurg kan eerst een ultrageluid examen.
Als er geen duidelijke beeldvorming van de ligamenten mogelijk is, moet een MRI-onderzoek van het gewricht worden uitgevoerd. In aanvulling op botten, ligamenten, bloed schepen en zenuwen kan ook worden afgebeeld. Om een breuk, een eenvoudige Röntgenstraal van de enkelgewricht is voldoende.
Het moet altijd worden gemaakt als de pijn of zwelling in de enkel zelfs enkele dagen na het ongeval niet significant is verbeterd. Zelfs als de patiënt zo veel pijn heeft nadat de enkel is gebogen dat hij nauwelijks een gewicht op de voet kan zetten, is het eerste wat u moet doen, een breuk in het enkelgebied door middel van een Röntgenstraal​ Het duimgewricht wordt ook beveiligd door kleine ligamenten.
Plots optredende pijn daar kan ook worden veroorzaakt door het uitrekken van de ligamenten. Naast ligamentverrekkingen van de enkel en knie komen ook ligamentverrekkingen in het gebied van de duim veel voor. Met name bij balsporten zoals handbal of basketbal kan een plotselinge uitrekking van het ligament optreden wanneer de duim gebogen is bij contact met de bal, wat leidt tot plotselinge schietpijn.
Kort na het ongeval kan de duim niet op de gebruikelijke manier worden bewogen, soms zwelt het gewricht op. Als het ligament in het gebied van de duim wordt gestrekt, zoals bij elke andere strekking van het ligament, is onmiddellijke afkoeling bijzonder belangrijk. Dit zorgt enerzijds voor een snelle pijnverlichting, anderzijds vermindert het ook de zwelling van het gewricht.
In het verdere verloop van de procedure moet het duimgewricht worden verbonden om verdere belasting van de ligamenten door de gebruikelijke duimbewegingen te voorkomen. In de meeste gevallen is het voldoende om het duimen met een verband voor ongeveer 2 dagen. Verder kunnen pijnstillende gels of een ontstekingsremmende en pijnstillende tabletbehandeling worden toegepast.
Naast een ligament dat zich uitstrekt in het gebied van het duimgewricht, kan een capsulescheur of -ruptuur in het duimgewricht ook leiden tot plotselinge pijn. Ook hier is meestal een (sport) ongeval de oorzaak. Tamelijk verraderlijke pijn in het gebied van de duim kan ook altijd worden veroorzaakt door artrose in de duim zadelgewricht (zogenaamde rhizartrose). De diagnose wordt gesteld op basis van een Röntgenstraal.
Alle artikelen in deze serie:
