Definitie
Het metacarpofalangeale gewricht (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) vormt de overgang van de metacarpus naar de duim. Door het gewricht kan de duim worden gebogen en gestrekt. Pijn in het metacarpofalangeale gewricht kan in het dagelijks leven een last worden, aangezien de duim een belangrijke rol speelt bij de uitvoering van grijpbewegingen.
Pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim kan verschillende oorzaken hebben, zoals trauma of artrose (gewrichtsslijtage). Afhankelijk van de oorzaak kan het pijn kan variëren en kan trekken, steken, drukken of zeer plotseling zijn tijdens beweging. Als de duimpijn blijvend of terugkerend is, moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak van de pijn in het metacarpofalangeale gewricht op te helderen.
Oorzaken
Enerzijds kan pijn in het metacarpo-phalangeale gewricht van de duim worden veroorzaakt door een gewelddadige impact (trauma), waarbij het gewricht gewond raakt. Aan de andere kant wordt de duim bewogen door verschillende spieren. Als spieren of de bijbehorende pezen ontstoken raken, kan dit ook pijn in het gewricht veroorzaken.
Zo'n ontsteking kan optreden bij de zogenaamde “gsm-duim”, waarbij de eenzijdige beweging van de duim de oorzaak kan zijn van pezen en, naast het metacarpofalangeale gewricht, de andere gewrichten in de duim om ontstoken te raken. Verder artrose (gewrichtsslijtage) kan de oorzaak zijn van pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim. Hier het gewricht kraakbeen slijt en veroorzaakt pijnlijke bewegingsbeperkingen.
In rust wordt de pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim meestal niet gevoeld. Artrose in het metacarpofalangeale gewricht van de duim kan ook worden veroorzaakt door een eerdere verwonding (trauma), bijvoorbeeld waarbij het gewricht of de botten waren beschadigd. Een andere mogelijke oorzaak van pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim kan de zogenaamde reumatoïde zijn. artritis (chronisch polyartritis).
Dit is een chronische ontsteking waarbij andere gewrichten naast het metacarpofalangeale gewricht van de duim kan worden aangetast. Jicht kan ook verantwoordelijk zijn voor een pijnlijk metacarpofalangeaal gewricht. Reumatoïde artritis is een chronische inflammatoire gewrichtsaandoening van onbekende (idiopathische) oorsprong.
Het is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam immuunsysteem reageert overdreven. In reumatoïde artritisis de immuunreactie voornamelijk gericht tegen gewrichten, Maar interne organen kan ook worden beïnvloed. De immuunreactie vernietigt de gewrichten steeds meer en veroorzaakt pijn, zwelling en roodheid.
De gewrichten worden meestal symmetrisch aangetast (dwz aan beide zijden van het lichaam). Naast pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim, de kleine vinger gewrichten worden bijna altijd aangetast. Bovendien kunnen de knie, hand, voet en cervicale wervelkolom pijnlijk en ontstoken zijn.
In zeldzame gevallen kan artrose ook pijn veroorzaken in het metacarpofalangeale gewricht van de duim. Artrose is een degeneratieve slijtage van kraakbeen in het aangetaste gewricht. In contrast met reumatoïde artritisartrose van het metacarpofalangeale gewricht is geen ontstekingsproces.
Artrose wordt eerder veroorzaakt door gewrichtsmisposities, zware eenzijdige belasting of toenemende gewrichtsslijtage met de leeftijd. Het komt echter relatief zelden voor dat artrose in het metacarpofalangeale gewricht pijn veroorzaakt. Artrose van de duim treft meestal de duim zadelgewricht of het duimuiteinde gewricht.
Jicht (artritis urica) is een stofwisselingsziekte waarbij zogenaamde uraatkristallen (urinezuurzout) in de gewrichten worden afgezet. Deze uraatkristallen kunnen worden veroorzaakt door bijvoorbeeld overmatige consumptie van vlees en alcohol. Dus, jicht is in de eerste plaats een welvaartsziekte, waaraan de meeste patiënten ook lijden suikerziekte mellitus, te zwaar (zwaarlijvigheid), hoog bloed lipideniveaus (hyperlipidemie) Of hoge bloeddruk (hypertensie).
Indien een aanval van jicht optreedt, kunnen ingebedde uraatkristallen pijn veroorzaken in het metacarpofalangeale gewricht van de duim en andere vinger gewrichten naast de meest voorkomende lokalisatie in de grote teen. Ligamentletsel is een andere mogelijke oorzaak van pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim. Sterke gewelddadige schokken, bijvoorbeeld bij een sportongeval, kunnen leiden tot het knikken van de duim in het metacarpofalangeale gewricht.
Een veel voorkomende blessure is de ski duim Dit resulteert in een gedeeltelijke of volledige scheur van het ulnaire collaterale ligament van de duim. De getroffenen lijden aan pijnlijke zwellingen, blauwe plekken in het gebied van het metacarpofalangeale gewricht van de duim en instabiliteit in het gewricht. Afhankelijk van de omvang van de verwonding, kunnen conservatieve en chirurgische behandelmethoden worden overwogen.
Om de oorzaak van de pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim te onderscheiden, kunnen zelfs lichamelijke symptomen baanbrekend zijn. Als er algemene bewegingspijn is of bewegingsbeperkingen met zwelling en blauwe plekken, kan dit een zijn gescheurde ligament of gewrichtsblessure na een ongeval of trauma. Het in overweging nemen van extra pijn in andere gewrichten is belangrijk om de oorzaak te vinden.
Pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim kan ook worden verlicht door gevoelloosheid of tintelingen. Jicht kan plotselinge en zeer ernstige pijn veroorzaken in het metacarpofalangeale gewricht van de duim. Dit betekent niet noodzakelijk dat ook andere gewrichten worden aangetast.
Bovendien kan de door jicht veroorzaakte pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim meestal in rust worden gevoeld. Als de pijn in het metacarpofalangeale gewricht wordt veroorzaakt door artrose, is de kans groter dat de pijn aanvankelijk tijdens beweging optreedt en geleidelijk verbetert. Als de artrose echter al vergevorderd is, kan dit ook tot blijvende pijn leiden.
In reumatoïde artritisis pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim tamelijk zeldzaam. Aan de andere kant is er meestal bilaterale (symmetrische) pijn en zwelling in de kleine vinger gewrichten en duim zadelgewricht Vaak is een vuistsluiting maar moeilijk mogelijk en kan de duim niet goed in de richting van de pink worden bewogen.
Getroffen patiënten voelen de pijn zelfs in rust en klagen er meestal over ochtend stijfheid dat duurt meer dan een half uur. Bovendien vormen zich na verloop van tijd zogenaamde reumatische knobbeltjes (knooppunten die onder de huid voelbaar zijn). Als naast de pijn aan de basis van het duimgewricht ook zwelling optreedt, is dit een teken van een ontstekingsproces met gewrichtseffusie.
Capsule- en peesblessures van het metacarpofalangeale gewricht van de duim kunnen ook zwelling en pijn veroorzaken. In de meeste gevallen is er naast de zwelling ook een roodheid. Daarnaast kan het metacarpofalangeale gewricht van de duim door pijn en de obstructieve zwelling slechts beperkt worden bewogen.
Als er naast de pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim kleine, niet-pijnlijke zwellingen optreden, kunnen dit zogenaamde reumatische knobbeltjes zijn. Deze kunnen voorkomen op vingers, tenen, handen en ellebogen en zijn tekenen van een reumatisch proces. Als er pijn is aan de binnenkant van de basis van het duimgewricht, een zogenaamdeski duim”Kan de oorzaak zijn.
Dit is een scheur van het binnenste collaterale ligament bij het metacarpofalangeale gewricht van de duim. Zo'n scheur wordt meestal veroorzaakt door de val op de duim, die tijdens de botsing naar buiten wordt gestrekt. Na een dergelijk trauma treden tekenen van ontsteking, zwelling, pijn en blauwe plekken op.
De arts kan de stabiliteit van het metacarpofalangeale gewricht van de duim controleren: als het gewricht onstabiel is, kan het gewricht naar buiten worden "uitgevouwen" omdat het fixerende ligament is gescheurd. Als de pijn in het metacarpofalangeale gewricht bilateraal of symmetrisch is, kan dat zo zijn reumatoïde artritis, Zoals hierboven vermeld. Hoewel reumatoïde artritis meestal aan beide handen in de duim zadelgewricht, kan het in zeldzame gevallen ook pijn in het metacarpofalangeale gewricht veroorzaken.
Dus, carpaal tunnel syndroom, die vernauwing van de mediane zenuw, kan aan beide kanten pijn in de duim veroorzaken. De pijn kan uitstralen naar het metacarpofalangeale gewricht. Bovendien is pijn in de middelvinger en wijsvinger meestal typerend, soms gepaard gaand met tintelingen en gevoelloosheid.
