Pijn in de linkerarm als teken van een hartaanval

Introductie

A hart- aanval is een ernstig en mogelijk levensbedreigend ziektebeeld. Pijn in de linkerarm kan er een teken van zijn, maar komt meestal niet alleen voor. In het geval van een hart- aanval, is er meestal nog een gevoel van druk over de borst of pijn achter het borstbeen en moeilijkheid ademhaling​ Een ECG en een bloed test kan het vermoeden van een hart- aanval. Als een hartaanval wordt vermoed, de geblokkeerde kransslagader slagader moet zo snel mogelijk worden heropend.

Algemene informatie over een hartaanval

A hartaanval is een ernstig en mogelijk levensbedreigend ziektebeeld. Het komt voor wanneer het vitale kransslagaders die het hart voorzien van zuurstofrijk bloed worden geblokkeerd en daardoor kan onvoldoende bloed in de hartspier worden gepompt. Het resulterende onderaanbod van bloed naar de hartspiercellen leidt tot de dood van de hartspiercellen in het getroffen gebied.

De getroffen persoon merkt dit door plotseling de sterkste pijnen in de borst, die ook in de linkerarm kan uitstralen. Verder een onaangenaam gevoel van druk in de borst gebied kan hieraan zijn voorafgegaan. Heel vaak een zogenaamd pijn van vernietiging wordt gemeld door de patiënten, wat gepaard kan gaan met zweten.

Een fulminant hartaanval gaat ook altijd gepaard met een gevoel van doodsangst. Relatief vaak wordt ook een pijnlijke straling in de linkerarm aangegeven. Ongeveer de helft van alle patiënten meldt een pijnlijke trekkracht in de arm of kaak als onderdeel van de ontwikkeling van een hartaanval. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier: Symptomen van een hartinfarct

Oorzaak van armpijn bij een hartaanval

Tegenwoordig weet bijna iedereen dat een uitstralende pijn in de linkerarm verband kan houden met hartbetrokkenheid in de zin van een angina pectorisaanval (vasoconstrictie van het hart) of een hartaanval (vasculaire afsluiting van het hart). En hoewel in de meeste gevallen van een linkerzijdige pijn die uitstraalt in de arm een ​​spierprobleem aanwezig is en tot deze klachten leidt, moet altijd ook het hart worden onderzocht om een ​​hartinfarct niet te missen. Daarom moet in elk geval van dergelijke symptomen een ECG worden gemaakt.

Meer informatie vind je hier: Diagnose van een hartaanval In het geval van een hartaanval, een of meer kransslagaders sluiten en zo voorkomen dat de hartspier voldoende van zuurstofrijk bloed wordt voorzien. De pijn op de borst typisch voor een hartaanval wordt veroorzaakt door dit onderaanbod. De kortademigheid en de snelle pols worden meestal veroorzaakt door een reactie van het hart op de verminderde zuurstoftoevoer.

(zie ook Oorzaak hartinfarct) Hoe pijn uitstraalt naar de linkerarm is nog niet met zekerheid opgehelderd. Aangenomen wordt echter dat zenuwbanen lopend in het gebied van de linkerarm zijn aangesloten zenuwen die ook in het gebied dicht bij het hart lopen. De pijn in de linkerarm moet daarom worden beoordeeld in termen van een niet-specifieke overdracht van de pijn.

De reden waarom bij een hartaanval meestal alleen de linkerarm en niet de rechterarm wordt aangetast, kan zijn dat de punt van het hart, die zich anders in het midden van de borst bevindt, naar links wijst, wat kan leiden tot pijn. overgedragen naar de linker helft van het lichaam. Pijn in de linkerarm verdwijnt zeer snel als de behandeling direct wordt gestart, ook in combinatie met de overige klachten. Pijn door een hartaanval kan niet alleen op de linkerarm worden overgedragen, maar ook op de kaak, nek, rug en zelfs de bovenbuik.

Als de patiënt zijn of haar linkerarm heeft blootgesteld aan ongebruikelijke bewegingen of deze een paar dagen voor het begin van de pijn heeft overbelast, is het ook onwaarschijnlijk dat hartaandoeningen de oorzaak zijn. In sommige gevallen kan een ontsteking van de pees schede van de onderarm kan ook leiden tot een uitstraling tot aan de schouder, wat ook een vermoeden van een hartaanval kan oproepen. Opgemerkt moet echter worden dat in bijna alle gevallen de pijn van tendosynovitis boven de begint pols en gaat dan omhoog.

Er zijn nog tal van neurologische oorzaken die tot pijn in de linkerarm kunnen leiden. Over het algemeen wordt de exacte oorzaak echter zelden gevonden. Als onderzoeksmethode zou in elk geval de zogenaamde zenuwgeleidingssnelheid worden gemeten.

Dit wordt gedaan om te zien hoe snel de zenuwimpulsen bepaalde zenuwbanen passeren. Als er een vertraging is in de overdracht van prikkels, is er meestal sprake van een vernauwing of zenuwschade in de buurt van de bovenarm​ Soms kan de vernauwing ook in het ellebooggebied zijn. Zenuwvernauwingssyndromen kunnen leiden tot uitstralende pijn in de hand en schouder, maar ook tot gevoelloosheid in de vingers van de aangedane hand.

De behandeling is primair conservatief, dwz door middel van fysiotherapie, maar kan ook de vorm aannemen van een chirurgische noodoperatie. Pijn in de linkerarm, die tijdens beweging kan worden versterkt, evenals andere ontbrekende begeleidende symptomen, duiden op een meer gespierde oorzaak van de pijn of een probleem dat aanwezig is in het schouder- of bovenarmgewricht. Als de pijn in het gebied van de linkerarm optreedt na fysieke belasting en inspanning, maar de sportactiviteit zonder verdere beperkingen zou worden uitgevoerd, duidt dit ook op een oorzaak in het gebied van het gewricht of spieren, in de zin van een pijnlijke spier. Langdurige pijn in het gebied van de linkerschouder, die niet toeneemt in frequentie en intensiteit, wordt hoogstwaarschijnlijk niet veroorzaakt door een hartaanval. De leeftijd van de patiënt, of hij of zij een hartaanval heeft gehad of niet, of hij of zij hartproblemen heeft gehad in het verleden of in het gezin, en of de patiënt al dan niet lijdt aan bijkomende ziekten, moet ook worden meegenomen. rekening houden bij de beslissing of het een hartaanval was.