Epidurale bloeding
Deze bloeding treedt vaak op als gevolg van een hersenvliesbreuk slagader, meestal veroorzaakt door trauma (ongeval). De meningeal slagader wordt het vaakst getroffen. Er treedt een arteriële bloeding op tussen het periosteum van de schedel en de dura mater.
Hier wordt een epidurale ruimte gevormd die anders fysiologisch niet bestaat. Het bloeden kan compressie van de hersenen weefsel relatief snel, wat vaak wordt geassocieerd met de symptomen van coma. Bovendien kan hemiplegie ontstaan aan de andere kant van de bloeding. Chirurgische verlichting van de intracraniale druk is hier de verplichte therapie.
Subduraal hematoom
Een subduraal hematoom kan acuut optreden (meestal als gevolg van trauma) of chronisch ontwikkelen gedurende een lange periode. In dit geval treedt bloeding op tussen de dura mater en de arachnoidea en wordt veroorzaakt door een breuk van de overbruggende aders. Er ontstaat een subdurale ruimte die normaal gesproken niet bestaat.
De symptomen van acuut subduraal hematoom zijn in wezen hetzelfde als die van epidurale bloeding, en de therapie moet ook chirurgische verlichting omvatten. Chronische subdurale bloeding kan diffuse symptomen veroorzaken, zoals toenemende duizeligheid, hoofdpijn en vertroebeling van het bewustzijn gedurende een periode van weken. Therapeutisch wordt meestal een klein gaatje in de schedel om de druk te verlichten.
Subarachnoiadale bloeding
Het wordt veroorzaakt door het scheuren van schepen of vasculaire misvormingen in het gebied van de basilaire slagader. Dit vat is de belangrijkste arteriële stam voor bloed levering aan de hersenen en bevindt zich aan de voet van de schedel. Dit is waar vasculaire uitstulpingen (aneurismen) kunnen ontstaan, die uiteindelijk barsten en leiden tot bloeding in de fysiologisch aanwezige subarachnoïdale ruimte.
De locatie van deze schepen in de nabijheid van de hersenen stengel kan leiden tot levensbedreigende verstoringen van vitale functies zoals ademhaling en cardiovasculair systeem, waarvan de controlecentra daar zijn gevestigd. Operationeel is dit gebied moeilijk te bereiken. Desalniettemin is chirurgie, afhankelijk van de ernst van de symptomen, de voorkeursbehandeling, aangezien vasculaire aneurismen onschadelijk moeten worden gemaakt om het risico op terugkerende bloedingen te minimaliseren. Diagnostisch kunnen alle soorten intracerebrale bloedingen worden gevisualiseerd en gedifferentieerd door middel van MRI van de hersenen of computertomografie.
