Pathologische afgifte van moedermelk (galactorroe): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen
      • Buikwand en liesstreek (liesstreek).
    • Inspectie en palpatie (palpatie) van de schildklier.
    • Inspectie en palpatie van de buik (maag), liesstreek (liesstreek), enz. [Levercirrose - hermodellering van het bindweefsel van de lever met als gevolg een functionele beperking (als gevolg van differentiële diagnoses)]
  • Gynaecologisch onderzoek
    • Inspectie
      • Vulva (externe, primaire vrouwelijke geslachtsorganen).
      • vagina (vagina)
      • hals uteri (cervix) of portio (cervix; overgang van de cervix (cervix uteri) naar de vagina (vagina)), indien nodig, een uitstrijkje maken (voor vroege detectie van baarmoederhalskanker).
    • Palpatie (bimanueel; palpatie met beide handen) van de interne geslachtsorganen.
      • hals uteri (baarmoederhals).
      • Baarmoeder (baarmoeder) [Normaal: anteflexed / anterieur gehoekt, normale grootte, geen gevoeligheid].
      • Adnexa (aanhangsels van de baarmoeder, dwz de eierstok (eierstok) en de baarmoederbuis (eileider)) [Normaal: vrij]
      • Parametria (bekken bindweefsel voor de hals naar de urinewegen blaas en aan beide zijden aan de laterale bekkenwand) [Normaal: vrij].
      • Bekkenwanden [Normaal: gratis]
      • Douglas ruimte (zakachtige uitstulping van de buikvlies (buikwand) tussen de rectum (rectum) aan de achterkant en de baarmoeder (baarmoeder) aan de voorkant) [Normaal: vrij].
    • Inspectie van de mammae (borsten), rechts en links; tepel (borst), rechts en links; en huid [Normaal: onopvallend]; let bovendien op het volgende: galactorroe / zieke moedermelkafscheiding (als gevolg van hyperprolactinemie / verhoging van de prolactinespiegels in het bloed); hemorragische (bloederige) galactorroe; classificatie van galactorroe:
      • Graad I: slechts een paar druppels zijn uit te drukken (samendrukbaar).
      • Graad II: minimaal 1 ml vloeistof die kan worden uitgedrukt.
      • Graad III: intermitterend spontaan melk uitscheiding.
      • Graad IV: constante afvoer van melk stromen.
    • Palpatie van de mammae, zowel supraclaviculaire putjes (bovenste claviculaire putjes) als oksel (axillae) [Normaal: onopvallend].
  • Urologisch / andrologisch onderzoek
    • Inspectie en palpatie (palpatie) van de mammae (borstklieren) [zeer zelden is er galactorroe bij mannen; zie 'Gynaecologisch onderzoek' hierboven voor classificatie]
    • Inspectie en palpatie van de geslachtsorganen (penis en scrotum; beoordeling van de pubes haar (schaamhaar), penis (penislengte: tussen 7-10 cm in slappe toestand); aanwezigheid van: verhardingen (weefselverharding), anomalieën, phimosis / voorhuid vernauwing? evenals de testiculaire positie en grootte (indien nodig door orchimeter); indien nodig, de pijn in vergelijking met de andere kant of waar is het punctum maximum van pijn).
    • Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie (beoordeling van de prostaat in grootte, vorm en consistentie, indien nodig, detectie van verhardingen (weefselverharding)).

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.