Otitis media (ontsteking van het middenoor)

Stekend en kloppend pijn in het oor, meestal na een vorige koud - dergelijke symptomen spreken voor een acuut midden oorontsteking, vooral bij jongere kinderen. Huismiddeltjes helpen vaak om het oor te verlichten pijn en verkort de duur van het midden oorontsteking. Risicofactoren voor midden oorontsteking omvatten sigarettenrook of anatomische kenmerken.

Ontwikkeling en vormen van middenoorontsteking

Acuut otitis media wordt voornamelijk veroorzaakt door koude virussen​ Ze migreren door de verbindingsdoorgang (buis van Eustach) vanuit de keelholte en veroorzaken ontsteking in het slijmvlies van de middenoor. Alleen als het trommelvlies heeft een gat kan kiemen kom ook van buitenaf via de gehoorgang; zelden vindt migratie plaats via de bloedbaan. In ongeveer 10 procent van de gevallen bacteriën zoals pneumokokken of hemophilus zijn betrokken bij middenoor ontsteking.

Soms midden oorinfecties bij kinderen komen constant terug of genezen ze niet goed. Zo'n chronisch otitis media gaat herhaaldelijk gepaard met accumulatie van pus in de middenoor, die vaak wegvloeit door de - uiteindelijk gescheurde - trommelvlies.

Middenoorontsteking: oorzaken en risicofactoren.

Waarom sommige kinderen herhaaldelijk in het midden komen oorinfecties, terwijl anderen dat zelden doen, wordt niet goed begrepen. Borstvoeding gedurende de eerste drie levensmaanden lijkt te beschermen tegen midden oorinfecties​ Vermoede risicofactoren en oorzaken van middenoorontsteking zijn:

  • Veel contact met andere kinderen (broers en zussen, kinderopvang) en daarmee met ziekteverwekkers.
  • Constant aan de fopspeen zuigen
  • Sigarettenrook binnenshuis
  • Verontreinigende stoffen in de buitenlucht
  • Anatomische kenmerken, zoals een gespleten gehemelte of grote keelamandelen.
  • Mogelijk allergieën en de reflux of maagzuur in de keel.

Otitis media: symptomen en tekenen

Door de ontstekingvormt het slijmvlies in het middenoor verhoogde secretie (trommelvliesuitstroming). Als gevolg hiervan zwelt de verbindingsdoorgang naar de keelholte, die bij kinderen nog steeds erg smal is, op. De afscheiding kan niet wegvloeien en drukt tegen de trommelvlies van binnenuit. Dit veroorzaakt het ernstige oor pijn dat is een van de typische symptomen van een middenoorontsteking. Gewoonlijk wordt slechts één oor aangetast door een middenoorontsteking en de symptomen ervan.

De acute pijn duurt van een paar uur tot drie dagen. De trommelvliesuitstroming kan echter tot een maand aanhouden en tijdelijk veroorzaken gehoorverlies​ Als de druk te sterk is, kan het trommelvlies scheuren en kan de secretie wegvloeien. Hierdoor neemt de pijn abrupt af. De breuk geneest meestal vanzelf binnen ongeveer twee weken.

Bij een jong kind zijn de symptomen van otitis media - hoesten, koud, oorpijnmogelijk koorts - zijn vaak niet zo duidelijk. In plaats daarvan kan het buikpijn hebben en diarree​ Baby's zijn onrustig, huilen of eten niet en grijpen soms constant het aangetaste oor vast.