Tetanus (kaakkaak)

Gewoonlijk wordt er weinig tot geen aandacht aan besteed tetanus (mondklem) omdat er een betrouwbaar en effectief vaccin tegen is tetanus is beschikbaar. Maar hand op hart-, ken je je tetanus vaccinatiestatus? Velen moeten deze vraag ontkennend beantwoorden. Toch is tetanus een ernstige, vaak dodelijke bacteriële infectie die wordt gekenmerkt door typische spierspasmen. Zelfs nu nog is tot 25 procent van de gevallen in Duitsland dodelijk. Dat is waarom de vaccinatie tegen tetanus is een van de belangrijkste vaccinaties van allemaal.

Wat is tetanus?

Tetanus is een besmettelijke ziekte, met wiens ziekteverwekker je overal ter wereld kunt worden besmet. Vanwege de consistente vaccinatiegraad is tetanus in Duitsland zeer zeldzaam geworden. Als vaccinatiebescherming echter niet langer gegarandeerd is, mag het gevaar niet worden onderschat. In de volksmond wordt tetanus soms gelijkgesteld met bloed vergiftiging (bloedvergiftiging​ Hoewel bacteriën zijn de triggers in beide gevallen, het zijn verschillende ziekten.

Bacteriële infectie met Clostridium tetani.

De veroorzaker van tetanus is een bacterie, namelijk Clostridium tetani, die wordt aangetroffen in de bodem, stof, menselijke uitwerpselen of dierlijke uitscheidingen (vooral die van paarden). De sporen worden overal in de bodem aangetroffen, kunnen jarenlang in de bodem overleven en vermenigvuldigen zich vooral inzuurstof omgevingen. Als men zich bijvoorbeeld tijdens het tuinieren verwondt door een splinter van hout, scherpe stenen in de tuingrond, een roestige spijker of doornen, bacteriën kan het lichaam binnendringen. Vooral klein tot heel klein wondennauwelijks zichtbare "triviale verwondingen", zoals krassen of steken, kunnen gevaarlijk worden. In wonden met onvoldoende zuurstof levering, de kiemen vermenigvuldig dan snel. In het proces wordt het bacteriën scheiden een van de sterkste gifstoffen af, een zogenaamd toxine. Dit betekent dat het niet de bacteriën zelf zijn, maar het gif dat ze produceren die de schadelijke effecten in het organisme ontketenen.

Tetanus: symptomen herkennen

Aangezien de ontsteking verspreidt, kan het toxine van de bacterie zich door het lichaam verspreiden. Het reist door de bloedbaan of langs de zenuwen aan de hersenen​ Daar remt het bepaalde delen van de hersenen, dus de eerste tekenen van tetanus kunnen verschijnen na een incubatieperiode van ongeveer 3 dagen tot 3 weken (zelden langer):

  • Tintelingen en gevoelloosheid op het gebied van letsel.
  • Hoofdpijn en duizeligheid
  • Saaiheid
  • Spierpijn
  • Rusteloosheid

Typisch symptoom zijn spierkrampen. De spasmen beginnen in het gezicht (inclusief de kaak en nek spieren) en vervolgens verspreid over het hele lichaam. Andere symptomen van tetanus zijn onder meer:

  • Hoge koorts
  • Rillingen en zweten
  • Verwarring
  • Versnelde ademhaling
  • Snelle hartslag
  • Fluctuaties in bloed druk en bloedstroom.

Cursus: tetanus kan dodelijk zijn

Later verspreidt de zeer pijnlijke kramp - met volledig behouden bewustzijn - zich naar vrijwel alle spieren van het lichaam, de ledematen blijven meestal gespaard. De zogenoemde mondklem (trismus) treedt op, waardoor de patiënt een grijnzende gezichtsuitdrukking krijgt. Spasmen van het slikken en ademhaling spieren leiden tot levensbedreigende verstikkingsaanvallen en in veel gevallen fataal aflopen. Naast ademnood, hart- falen is ook een mogelijke doodsoorzaak bij tetanus. Bovendien kunnen de stuiptrekkingen overmatig optreden spanning op de wervelkolom - breuken van de wervels en permanente schade aan de wervelkolom kunnen het gevolg zijn. De effecten van het toxine kunnen vier tot twaalf weken aanhouden. Vroeg therapie verbetert de prognose. Maar zelfs bij intensieve medische zorg is tetanus in 10 tot 25 procent van de gevallen dodelijk.

Tetanus: hoe wordt het gediagnosticeerd?

De arts kan de diagnose tetanus vaak stellen op basis van de kenmerkende spierspasmen, vooral als er onvoldoende vaccinatiebescherming is. Bovendien een bloed er kan een monster worden genomen en op het toxine worden getest om de diagnose te stellen - de afwezigheid van het toxine in het bloed is echter geen zeker bewijs dat tetanus niet aanwezig is.

Behandeling van tetanus

Er is geen specifiek therapie tegen het gif van de clostridia. De behandeling is voornamelijk gericht op het stoppen van de verdere verspreiding van de bacterie in het lichaam, het neutraliseren van het toxine en het verlichten van symptomen. zuurstof om de wond te bereiken en de verspreiding van bacteriën te voorkomen. Hoog-dosis antibiotica kan ook helpen de verspreiding van bacteriën in het lichaam te stoppen. Bovendien wordt antiserum (tetanus immunoglobuline) gegeven om het toxine ondoeltreffend te maken. Vaccinatie tegen tetanus kan ook helpen: zelfs als er nog vaccinbescherming is, kan de boosterschot worden toegediend om de immuunrespons van het lichaam sneller te activeren. Medicijnen om de spieren te ontspannen (spierverslappers) en sedativa worden toegediend om de symptomen te verlichten. Bovendien wordt de getroffen persoon beschermd tegen externe prikkels zoals licht en geluid, omdat deze de spierspasmen kunnen veroorzaken.

Tetanus voorkomen

Na een blessure is het altijd nodig om eerst eventuele vreemde voorwerpen te verwijderen die mogelijk zijn binnengedrongen, en daarna de wond te desinfecteren jodium or alcohol zonder falen. Dit geldt vooral voor kleine en zeer kleine wonden​ Diepe wonden mogen niet worden gesloten, zodat er voldoende zuurstof het wondgebied kan bereiken. Bij grote wonden waarin vuil is binnengedrongen, of als er onvoldoende vaccinatiebescherming is, dient een arts te worden geraadpleegd om de preventieve maatregelen hierboven omschreven. Voor grotere, vuile wonden, a vaccinatie tegen tetanus wordt ook gegeven als een preventieve booster als vaccinatiebescherming nog bestaat, maar de laatste vaccinatie meer dan vijf jaar geleden was. Dit kan ook het geval zijn als de wond een is bijtwond, zoals een hondenbeet of een mensenbeet. In ieder geval wordt een veilige bescherming tegen tetanus geboden door de vaccinatie. Deze vaccinatie wordt goed verdragen en het beschermingspercentage is bijna 100 procent.

Vaccinatie beschermt tegen tetanus

Hoewel er een betrouwbaar vaccin tegen tetanus bestaat, hebben veel mensen niet langer voldoende vaccinbescherming. Risicogroepen zijn voornamelijk ouderen, chronisch ziek of mensen met huid ziekten. Als het lichaam er te weinig heeft antilichamen in zijn bloed wanneer hij is geïnfecteerd met de bacteriën, is hij vaak niet meer in staat om de ziekteverwekkers te bestrijden. De infectie verspreidt zich vervolgens door het hele organisme. De huisarts of een goed bijgehouden vaccinatiedossier kan zekerheid geven over de actuele vaccinatiestatus.

Tetanus: hoe vaak vaccineren?

De basisvaccinatie tegen tetanus bij kinderen bestaat uit vier deelvaccinaties:

  • Eerste vaccinatie bij zuigelingen (op de leeftijd van 2 maanden).
  • 2e vaccinatie na 3 maanden
  • 3e vaccinatie na 4 maanden
  • 4e vaccinatie na 11 tot 14 maanden

De eerste booster wordt aanbevolen voor kinderen van 5 tot 6 jaar, en daarna weer van 9 tot 17 jaar. Voor volwassenen die als kind geen basisvaccinatie hebben gekregen, bestaat de basisvaccinatie uit drie vaccinaties met een tussenpoos van 4 weken en 6 tot 12 maanden. De bescherming is telkens tien jaar geldig en moet vervolgens worden opgefrist door een nieuwe vaccinatie.

Combinatievaccinatie mogelijk

Het vaccin tegen tetanus is ook verkrijgbaar als combinatievaccinatie, zodat de prik ook samen met de vaccinatie tegen kan worden gegeven. difterie, pertussis (gierend hoesten) en / of polio (polio). Iedereen die naar het buitenland reist of een verre reis maakt, moet beslist tegen tetanus worden ingeënt. Alle vaccinaties moeten op de vaccinatiekaart worden vermeld, zodat u te allen tijde uw vaccinatiestatus weet.

Bijwerkingen van tetanusvaccinatie

Het tetanusvaccin wordt meestal zeer goed verdragen, maar u kunt (mogelijk pijnlijke) roodheid of zwelling op de injectieplaats ervaren. In zeldzame gevallen kunnen tijdens de eerste dagen ook algemene symptomen optreden die gepaard gaan met vaccinatie, zoals:

  • Vermoeidheid
  • Spierpijn
  • Gastro-intestinale problemen
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en koude rillingen

Bijwerkingen zoals allergische reacties van de huid or luchtwegen komen zeer zelden voor bij tetanusvaccinatie (bij minder dan 1 op de 1,000 mensen). Sporadisch waren er al ziekten van de zenuwstelsel​ De ziekte van tetanus kan niet worden veroorzaakt door de vaccinatie, omdat het vaccin het bacteriële toxine bevat dat onschadelijk is gemaakt.

Bronnen en verdere informatie

  • Robert Koch Instituut (RKI): tetanus.
  • Robert Koch Institute (RKI): aanbevelingen van de Standing Commission on Vaccination.