Symptomen
Een chalazion (Grieks chalazion, χαλαζιον) is een pijnloze lipogranulomateuze zwelling van een klier van Meibom in de ooglid, ongeveer zo groot als een erwt. De knobbel bevindt zich net onder of boven de rand van de ooglid en vergroot over meerdere weken (afbeelding, klik om te vergroten). Het kan veroorzaken oog irritatie, een ongemakkelijk gevoel van vreemd lichaam en droge ogen. Grotere knobbeltjes veroorzaken visuele stoornissen zoals wazig zien en hangende oogleden. Chalazia is cosmetisch vervelend. © Lucille Solomon, 2011 http://www.lucille-solomon.com
Oorzaken
De oorzaak van de voorwaarde is een obstructie van het uitscheidingskanaal van de klier van Meibom. Olieachtige afscheidingen worden vastgehouden, wat leidt tot een ontstekingsreactie en de vorming van een knobbel. Risicofactoren voor het ontwikkelen van een hagelsteen omvatten ooglid randontsteking, die vaak wordt veroorzaakt door seborroe, rosaceaof infectie.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door medische behandeling. Een pijnlijke en rode knobbel aan de rand van het ooglid duidt op een strontje; gezwollen, ontstoken, rode en korstige oogleden duiden op ontsteking van de ooglidrand. Andere mogelijke differentiële diagnoses zijn onder meer talgklier carcinoom en dacryocystitis. Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk op te merken dat vergelijkbare symptomen ook kunnen worden veroorzaakt door kwaadaardige neoplasmata (!)
Behandeling
Een hagelsteen kan in de loop van weken of maanden vanzelf verdwijnen. Het beloop is echter vaak chronisch terugkerend. Dagelijkse ooglidhygiëne en -verzorging wordt als de eerstelijnsmaatregel beschouwd:
- Breng 's ochtends en' s avonds lichaamswarme kompressen aan gedurende ongeveer 3-10 minuten om het materiaal in de klomp vloeibaar te maken. Hiervoor bijvoorbeeld een met warm vochtig gemaakt washandje water kunnen worden gebruikt.
- Regelmatig massage de hagelsteen met een schone vingertop in de richting van het ooglid.
- Bij gelijktijdige ontsteking van het ledemaat van het ooglid wordt een goede ooglidrandhygiëne aanbevolen, bijvoorbeeld met een vochtige doek (zie daar).
Minder dan de helft van alle patiënten kan met conservatieve behandeling van de hagelsteen worden bevrijd. Tweedelijns maatregelen omvatten kleine operaties (incisie en curettage) of lokale injectie met corticosteroïden triamcinolonacetonide. antibiotica worden alleen gebruikt voor gelijktijdige infecties. Onderliggende voorwaarden zoals rosacea worden afzonderlijk behandeld.
