De huid op de onderste been is droog, rood en jeukende, later bruin pigmentvlekken, huilend eczeem en huid verhardende vorm. Er ontstaat een open gebied dat gewoon niet geneest. Bijna een miljoen mensen in Duitsland hebben er last van been zweren, voornamelijk aan de onderkant van een ader voorwaarde.
Incidentie van beenulcera
Been zweer komt meestal voor op oudere leeftijd en heeft ernstige economische gevolgen. Van bijna 15% van de volwassen Duitsers wordt gedacht dat ze een chronische veneuze aandoening hebben - de meest voorkomende oorzaak hiervan onderbeen zweren. De behandelingskosten voor alleen veneuze beenulcera worden in Duitsland geschat op ongeveer 1.5 miljard euro, of 1-2% van de volksgezondheid verzekeringsbudget. En naarmate de bevolking vergrijst, zullen deze de komende jaren waarschijnlijk toenemen. Effectieve preventie en therapie zijn daarom belangrijk.
Hoe ontstaat een beenulcus?
Slecht genezend, diep wonden op de onderbenen worden bijna altijd veroorzaakt door vaatziekten, niet - zoals men op het eerste gezicht zou denken - door huid ziekte. De zweer ontstaat op basis van een onderaanbod van het weefsel.
In meer dan 70% van de gevallen ligt een veneuze aandoening (veneuze beenulcus) ten grondslag, in ongeveer 8% een arteriële vasculaire aandoening (arteriële beenulcus) en wordt 14% veroorzaakt door gelijktijdige veranderingen in het veneuze en arteriële systeem (gemengd beenulcus). ):
- Veneus been zweer (Ulcus cruris venosum): in het geval van veneuze zwakte of daarna trombose, bloed steunt in de benen, wat aanvankelijk leidt tot water accumulatie (oedeem), en later aanvullend op verharding van de huid en bindweefsel Het opstuwingswater gaat verder in de haarvaten, de beste bloed schepen tussen slagaders en aders. Als gevolg hiervan is het bloed de doorstroming vertraagt of stopt volledig, waardoor het bloed niet meer voldoende kan afgeven zuurstof en voedingsstoffen aan het omringende weefsel. Compliceren van de uitwisseling van stoffen is de weefselzwelling veroorzaakt door het oedeem, waardoor van buitenaf de schepen zijn gecomprimeerd.
- Arteriële beenulcera (Ulcus cruris arteriosum): bij arteriële vaatziekte leidt arteriële verkalking tot vernauwing tot volledige afsluiting van de slagaders. Dit treft in eerste instantie de kleinste en de kleinste schepen Ook hier resulteert weer een onderaanbod van het omringende weefsel met het mogelijke gevolg van een maagzweer.
- Andere vormen: In zeldzame gevallen wordt de beenulcus veroorzaakt door een verminderde gewrichtsfunctie, bijvoorbeeld van het bovendeel enkel (artrogeen congestiesyndroom), infecties (Ulcus infectiosum), bloedziekten (Ulcus haematopoeticum), kanker (Ulcus neoplasticum) of door andere ziekten (bijv. colitis ulcerosa).
