Oorzaak van schade aan de medianuszenuw | De eedhand

Oorzaak van schade aan de medianuszenuw

De mediane zenuw is een zenuw die zenuwvezels bevat van de spinal cord segmenten C6 tot Th1. Het is afkomstig van de brachiale plexus, een zenuwplexus in de nek​ Als de zenuw relatief hoog in zijn loop wordt beschadigd, treedt de hand van eed op.

De oorzaak van zenuwverlamming kan in het gebied liggen van de bovenarm, egB in het geval van een opperarmbeen breuk (breuk van de opperarmbeen​ Schade kan ook optreden tijdens de slaap als gevolg van druk van de opperarmbeen op de zenuwen.

Dit geldt ook voor het gebied van de elleboog. Ook traumatische oorzaken zoals breuken of snijwonden spelen hierbij een rol. De mediane zenuw kan ook worden beschadigd in zijn verdere verloop langs de onderarm door de carpale tunnel.

In dit geval echter de eedhand is niet langer nodig, omdat de zenuw zich al deelt bij de onderarm in een motorische en gevoelige tak. Alleen de gevoelige tak passeert de carpale tunnel. Daarom schade in het gebied van de onderarm leidt niet tot uitval van de flexoren van de duim, wijsvinger en midden vinger​ In dit geval is vuistsluiting zonder problemen mogelijk.

De diagnose van een eedhand

De diagnose kan relatief eenvoudig gesteld worden aan de hand van verschillende criteria. Enerzijds is het belangrijk om enkele punten te vragen (anamnese): een hand van eed gaat altijd gepaard met gevoeligheidsstoornissen. Naast de hand van eed zijn er andere klinische symptomen die kunnen worden gecontroleerd tijdens de fysiek onderzoek.

Het flessenteken is bijvoorbeeld positief. Als een spier op de duim faalt, kan een rond vat niet meer volledig worden omsloten. Ook drukken op de vingertoppen van de duim en weinig vinger samen werkt meestal niet goed. Daarnaast is er altijd de apparatieve diagnostiek zoals elektroneurografie en elektromyografie.

  • Zijn er tekenen van schade aan de medianuszenuw tijdens zijn loop?
  • Zijn er verwondingen of breuken in het gebied van de bovenste extremiteit?
  • Zijn er bijkomende symptomen?