Oorzaak / Genesis | Acute ontsteking van het middenoor

Oorzaak / Genesis

De typische triggerende bacterie bij volwassenen is Streptococcus pyogenes, hoewel deze vaak voorkomt otitis media ziekteverwekkers bij kinderen zijn Streptococcus pneumoniae of Haemophilus invloed​ Bacterieel-viraal middenoor ontsteking kan ook viraal zijn of een combinatie van beide.

Geschiedenis

Het verloop van een acute ontsteking van het middenoor kan sterk variëren afhankelijk van de immuunstatus van de getroffen patiënt en de ernst van de ontstekingsprocessen. Als onmiddellijk een geschikte behandeling wordt gestart, kan een acute ontsteking van het middenoor kan binnen een week volledig genezen, zelfs zonder toediening van antibiotica​ Als de symptomen die de patiënt ervaart echter ernstig zijn, moet het beloop van de ziekte positief worden beïnvloed door de toediening van een antibioticum.

Daarnaast recidiverend (vaak terugkerend) en / of langdurig acuut middenoor infecties vereisen ook een antibioticabehandeling. Het niet geven van een geschikte therapie kan in de loop van de behandeling tot aanzienlijke complicaties leiden acute ontsteking van het middenoor​ Om deze reden kan elke acute ontsteking van de middenoor die langer dan een week aanhoudt, zelfs met het gebruik van gewone huismiddeltjes, moet worden behandeld met dringende medicatie.

Typische complicaties die kunnen optreden bij een acute ontsteking van het middenoor zijn ontstekingen van naburige structuren. Zelfs milde acute ontsteking van het middenoor kan leiden tot een breuk van de trommelvlies als het verloop ongunstig is. echter, de trommelvlies groeit gewoonlijk weer volledig nadat de ontsteking is verdwenen.

Bij een acute ontsteking van het middenoor, die zelfs na toediening van een geschikt antibioticum niet volledig verdwijnt, wordt vermoed dat de ontstekingsprocessen zich al hebben uitgezaaid naar het bot achter het oor (mastoïdproces). In het geval van deze ontsteking van de botten, die optreedt tijdens de acute ontsteking van het middenoor, staat bekend als mastoïditis​ Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen etterende vloeistoffen worden uitgescheiden en opgeslagen in de met lucht gevulde holtes van het mastoïdproces. Als op dit moment geen uitgebreide therapie wordt gestart bij de getroffen patiënten, kunnen andere aangrenzende structuren worden aangetast. In het ergste geval ontstekingsprocessen in het gebied van de hersenvliezen (hersenvliesontsteking) of ontsteking van het binnenoor, die vergezeld gaat van uitgesproken roterende duizeligheid, kunnen zich in de loop van de ziekte ontwikkelen.

Diagnose

Tijdens een ongecompliceerde ontsteking kunnen bepaalde veranderingen in de trommelvlies (timpaan) optreden in de volgende volgorde Met het begin van oor-lopend oorpijn verbetert plotseling, omdat de perforatie het trommelvlies verlicht van de druk en spanning van de secretie en het middenoor wordt bevrijd van de irriterende secretie. In omgekeerde volgorde van de bovengenoemde bevindingen van het trommelvlies, geneest de ontsteking. Vaak blijft er een litteken achter op het trommelvlies, dat witachtig wordt als het trommelvlies wordt onderzocht.

In het geval van een ontsteking van het middenoor veroorzaakt door invloed virussen (hemorragische otitis mediamyringitis bullosa), bloed bellen worden gevonden op het trommelvlies, die, wanneer ze barsten, bloed-ernstige afscheidingen in de gehoorgang legen. - Vasculaire beeldvorming (injectie) bij de hamerhandgreep, die tegen het trommelvlies ligt. - Vasculaire tekening op het gehele trommelvlies.

• Roodheid en uitsteeksel van het bovenste kwadrant van het trommelvlies. Deze bevinding verdwijnt of gaat verder naar de volgende fase (4). - Diffuse roodheid en uitsteeksel van het gehele trommelvlies en de wand van de gehoorgang​ - Het trommelvlies scheurt spontaan en geelachtig heldere (sereus) en later etterende (bedorven) vloeistof (afscheiding) stroomt naar buiten door de resulterende opening ter grootte van een speldenknop. - Het oor "loopt" (otorroe), dwz slijm-etterende afscheiding door bacteriële ontsteking en sereus-bloederige afscheiding van de uitwendige gehoorgang bij virale infecties.