Otitis media (synoniem: midden oorontsteking ICD-10-GM H66.-: Purulent en niet gespecificeerd otitis media) is een ontsteking van de middenoor (Latijn: auris media).
Het vertegenwoordigt een van de meest voorkomende ziekten bij jeugd en komt zelden voor bij volwassenen.
De ziekte wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie met Streptococcus longontsteking, Haemophilus influenzaeMoraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes en Staphylococcus aureus. Het kan echter ook viraal-respiratoir syncytieel zijn virussen (74%), para-influenza-virussen (52%), invloed virussen (42%) en enterovirussen (11%).
Otitis media is niet besmettelijk.
Otitis media acuta (acute middenoorontsteking) komt vaker voor in de wintermaanden, vooral bij mensen die eerder een koud.
Terugkerende AOM treedt op wanneer er in de afgelopen zes maanden ten minste drie afleveringen van AOM zijn geweest of in de afgelopen twaalf maanden ten minste vier afleveringen. In dergelijke gevallen moeten allergieën en immunodeficiënties worden uitgesloten.
Otitis media kunnen worden onderverdeeld in de volgende vormen:
- Otitis media acuta (OMA; acute middenoorontsteking, AOM) - acute ontsteking van het middenoor.
- Acute otitis media purulenta (acute etterende otitis media).
- Acute virale otitis media
- Otitis media catarrhalis - eileiders middenoor catarre met ernstige effusie, slechts lichte zwelling.
- Otitis media purulenta - etterende ontsteking van de middenoor.
- Otitis media chronica (chronische otitis media) - chronische ontsteking van het middenoor.
Frequentiepiek: de ziekte treedt voornamelijk op tussen de 6e levensmaand en het 4e levensjaar.
De prevalentie (ziekte-incidentie) is ongeveer 80% bij kinderen onder de drie jaar en daalt tot 2% in het 8e levensjaar (in Duitsland). De prevalentie van AOM gedurende 12 maanden bij kinderen en adolescenten tussen de dag van geboorte en de leeftijd van 17 jaar is gemiddeld 11% (in Duitsland).
Verloop en prognose: Otitis media kan eenzijdig of bilateraal voorkomen. De ziekte begint met een pulserend oor pijn vergezeld koorts, kloppend oorgeluiden en gehoorverlies De ontstekingsfase duurt één tot twee dagen. In de dagen die volgen, resulteert bacteriële otitis media vaak in spontane perforatie van het trommelvlies (trommelvlies breuk), die ontlaadt pus. Hierop volgend, pijn en koorts verdwijnen. Het duurt twee tot vier weken voor het midden oorontsteking om volledig te genezen. Normaal gesproken, antibiotica zijn niet nodig als: het midden oorontsteking is ongecompliceerd, er zijn geen complicaties en de patiënt wordt binnen de eerste drie dagen goed gecontroleerd door de arts.
Spontane verbetering van symptomen van acute otitis media komt in ongeveer 60% van de gevallen voor binnen de eerste 24 uur, bij ongeveer 80-85% binnen de eerste 2-3 dagen en bij ongeveer 90% na 4-7 dagen. Na twee weken heeft 60-70% van de kinderen nog steeds een trommelvliesuitstroming, na vier weken 40% en na drie maanden tot 25% (synoniem: seromucotympaan; let op: gevaar voor vertraging in spraakontwikkeling!).
Omdat de mogelijke triggers van otitis media pneumokokken en Haemophilus influenzae en vaccins zijn beschikbaar tegen beide ziekteverwekkers, deze vaccinaties worden aanbevolen.
