Nodulair korstmos (Lichen Ruber Planus): therapie

Algemene maatregelen

  • vermijden uitdroging en irritatie van de huid door huidverzorging in balans te brengen. Geschikte verzorgingsproducten zijn vettige huid verzorgingsproducten.
  • Vermijd sterke mechanische spanning op de huid.
  • Vermijd synthetisch ondergoed. Dit is niet erg ademend en bevordert een vochtige omgeving. Draag in plaats daarvan losse katoenen kleding.
  • Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik), inclusief het vermijden van passief roken voor kinderen.
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
  • Streef naar normaal gewicht! Obesitas bevordert het gebied en de wrijving in de intertrigines (huid gebieden zoals in de oksel, in de liesstreek, in de achterkant van de knie). bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma.
  • Vermijden van psychosociale stress:
    • Spanning
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Vermijden van chemische en mechanische huidirritatie.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Een mogelijke behandelingsvorm is PUVA (psoraleen plus UV-A) als PUVA-bad therapie​ Dit omvat het aanbrengen van een stof genaamd psoraleen op de aangetaste huid, die de huid gevoelig maakt voor zonlicht en UV straling, en vervolgens bestralen met UVA-licht.
  • Indicatie: voor uitgebreide, vooral verspreide ("verstrooiing") vormen van korstmos ruber vlak.
  • Contra-indicaties: verhoogd lichtgevoeligheid, verhoogd risico op huid kanker, ciclosporine (cyclosporine A), zwangerschap / lactatie; familielid: convulsies, fotosensibiliserende medicijnen, huidmaligniteiten in de anamnese, beperking van fysieke / psychologische veerkracht, therapietrouw ↓; relatief voor PUVA: ernstig lever schade, Z. n. therapie met ioniserende straling, arsenicum, hoge cumulatieve UVA dosis.
  • Bijwerkingen: Huidirritatie met erytheem (roodheid van de huid), jeuk; hyperpigmentatie, blaarvorming; orale PUVA: misselijkheid.
  • Bovendien opnieuw PUVA therapie (PUVA+ acitretine) of systemische PUVA-therapie is mogelijk.
  • De therapie vertoont succes in ongeveer 80-90% van de gevallen.

Psychotherapie