Synoniemen in bredere zin
Scapholunaire dissociatie, scafoïd dislocatie, ligamentletsel van de carpus, distale radiusfractuur, handletsel
Definitie
Bij scapholunaire dissociatieSLD wordt externe kracht gebruikt om de ligamenten in het carpale gebied tussen het scafoïd bot (Os scaphoideum, voorheen Os naviculare) en het halvemaansbeentje (Os lunatum).
Veroorzaken
Scapholunaire dissociatie SLD is de tweede meest voorkomende accidentele carpale aandoening na schippersbotje breuk. Scapholunaire dissociatie SLD kan alleen optreden als gevolg van een ongeval en kan optreden in combinatie met een distale radius fractuur. Typische toevallige gebeurtenissen zijn een val op de verlengde pols.
Graad 3: Volledige breuk van het ligamenteuze apparaat tussen het scafoïd en het halvemaansbeentje met zichtbare verkeerde plaatsing en dissociatie van het halvemaansbeentje (Os lunatum) en scafoïd (Os scaphoideum, voorheen Os naviculare). Vergelijk het gezonde pols hieronder is er geen afstand tussen het scafoïd bot (1.) en het halvemaansbeentje (2.).
Symptomen
Typische symptomen van scapholunaire dissociatieSLD zijn pijn in de pols gebied, en vooral pijn in de schippersbotje. Deze zijn niet te onderscheiden van een schippersbotje breuk or pols fractuur zonder verder onderzoek door de arts. In sommige gevallen zijn zogenaamde klikgeluiden hoorbaar en zijn klikverschijnselen zichtbaar en voelbaar, die worden veroorzaakt door kraakbeen schade.
De mobiliteit van de pols wordt aanzienlijk beperkt door het gebrek aan beweging van de eerste rij polsen. Vanwege de verkeerde positie van de carpale botten scafoïdbot (Os scaphoideum) en halvemaansbeentje (Os lunatum), de kracht in de pols is verminderd. Als dit letsel gedurende langere tijd aanhoudt, kan een zwelling worden gevoeld boven de handrug, die wordt veroorzaakt door een proliferatie van het gewricht slijmvlies (synovitis), kan worden gepalpeerd.
Classificatie
Scapholunaire dissociaties worden ingedeeld in drie graden van ernst. Graad 1: Gedeeltelijke breuk van het ligamenteuze apparaat tussen het scafoïd en het maanbot zonder detecteerbare instabiliteit Graad 2: Gedeeltelijke breuk van het ligamenteuze apparaat tussen het scafoïd en het maanbot met provocerende instabiliteit
- Scafoïdbot (Os scaphoideum)
- Maanbeen (Os lunatum)
- Erwtenpoot (Os pisiforme)
- Driehoekige poot (Os triquetum)
- Verslaafd been (Os hamatum)
- Capitaatbeen (Os capitatum)
- Klein polygoonbeen (Os trapezoidum)
- Groot veelhoekig bot (Os trapezium)
