Nachtelijk urineren (nocturie): medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van nycturie (nachtelijk urineren).

Familiegeschiedenis

• Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden?
• Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen?

Sociale Geschiedenis

• Wat is uw beroep?
• Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

• Hoe lang heb je al last van nachtelijk urineren?
• Hoe vaak moet u 's nachts naar het toilet gaan? Hoeveel urine komt er bij een toilet?
• Hoe vaak moet u in totaal binnen 24 uur naar het toilet?
• Hoeveel drinkt u per dag? Wat drink je?
• Drink je veel voordat je naar bed gaat? Wat drinkt u voordat u naar bed gaat?
• Hoe ziet de urine eruit? Is het veranderd in kleur, geur, hoeveelheid, bijmengingen?
• Heeft u 's avonds gezwollen enkels?
• Welke andere klachten zijn er?

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

• Slaap je goed en voldoende?

Zelfanamnese incl. medicatie anamnese

• Reeds bestaande aandoeningen (urologische aandoeningen, inwendige ziekten).
• Operations
• radiotherapie
• Vaccinatiestatus
• Allergieën
• Zwangerschappen

Medicatiegeschiedenis

• antibiotica
  • Gentamycine
  • tetracycline
• Amfotericine B (antischimmelmiddel)
• Anticholinergica (polydipsie! / door meer drinken) - groep van drugs dat remt de actie van de zender acetylcholine.
• Antidepressiva (MAO-remmers; SSRI = Selectief Serotonine Heropnameremmer) - nocturie als gevolg van effecten op het centrale zenuwstelsel.
• Anti-epileptica - nycturie als gevolg van effecten op het centrale zenuwstelsel.
• Antihypertensiva
• bronchodilators
• Calcium antagonisten (calciumantagonisten; groep van drugs gebruikt voor hypertensie) - leidt tot polyurie.
• Chloorpromazine (polydipsie!) - werkzame stof uit de groep van antipsychotica (neuroleptica).
• diuretica (drugs om uit te spoelen water) - vooral als het 's avonds wordt ingenomen.
• dopamine antagonisten - nocturie als gevolg van effecten op het centrale zenuwstelsel.
• Drugs: cannabis, extase, heroïne, cocaïne of snelheid (amfetaminen).
• Glibenclamide (oraal antidiabeticum).
• hormonen
  • Glucocorticoïden (polyurie)
  • Schildklierhormonen (thyroxine)
• Theofylline - actief ingrediënt behorend tot de xanthinederivaten en voornamelijk gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma.
• Thioridazine (polydipsie!) - Werkzame stof uit de groep van antipsychotica (neuroleptica).
• Lithiumcarbonaat
• Stimulerende middelen - bijv alcohol, cafeïne, nicotine, efedrine, cocaïne, snelheid (amfetaminen).
• Sympathicomimetica (medicijnen die de werking van het sympathische zenuwstelsel).

Opmerking over het bijhouden van een dagelijks dagboek

Een dagboek (mictielogboek; urinedagboek; blaasdagboek) moet 2/14 dagen worden bewaard met de volgende gegevens:

• Frequentie van mictie gedurende 2 dagen
• Mictie-volume
  • 1. ochtendurine
  • Maximale mictie volume (exclusief eerste ochtendurine).
  • Gemiddelde mictie volume (zonder rekening te houden met de eerste ochtendurine).
  • Nachtelijke urine volume (1e ochtendurine + nachtelijk urinevolume).
• Drankhoeveelheid / 24 uur op 2 dagen
• Tijd om in slaap te vallen en tijd om op te staan
• Klachten zoals incontinentie, aandringen of pijn.
• Urine-incontinentie-voorvallen in 14 dagen
• Gebeurtenissen over fecale incontinentie in 14 dagen