Controle van de hartactie | Functie van het hart

Controle van de hartactie

Dit hele proces werkt automatisch, maar zonder verbinding met het zenuwstelsel van het lichaam, de hart- heeft nauwelijks mogelijkheden om zich aan te passen aan de veranderende behoeften (= veranderende zuurstofbehoefte) van het hele organisme. Deze aanpassing verloopt via de hart- zenuwen vanuit het midden zenuwstelsel (CNS). De hart- wordt geleverd door zenuwen van de sympathieke zenuwstelsel (via de grensstreng) en de parasympathische zenuwstelsel (via de nervus vagus).

Ze geven de signalen of de prestatie van het hart moet worden verhoogd of verlaagd. De sympathische zenuw en de nervus vagus zijn zenuwen van het autonome zenuwstelsel, waarvan de activiteit niet vrijwillig kan worden gecontroleerd en waarvan de functie is om in te grijpen in een verscheidenheid aan orgaanfuncties die nodig zijn om ze te reguleren (ademhalinghartactie, spijsvertering, uitscheiding, etc.). Als het hartminuutvolume moet worden verhoogd - de uitstootsnelheid kan worden verhoogd van 5 l / min tot maximaal 25 l / min - zijn er verschillende manieren waarop dit kan worden bereikt: Over het algemeen, na activering door de sympathische zenuwstelsel, Meer bloed komt per tijdseenheid vrij en zo wordt er meer zuurstof door het lichaam gepompt.

Het hart heeft echter ook meer zuurstof nodig voor zijn verhoogde werk, daarom wordt strikte rust voorgeschreven bij een verzwakt of beschadigd hart (hartinsufficiëntie) of als de bloed levering aan het eigen hart schepen bekend is dat het inadequaat is (coronaire hartziekte). De informatie van de zenuwen wordt via een speciaal apparaat overgebracht naar de spiercellen eiwitten van de celwand (zogenaamde bèta-receptoren). Dit is het aanvalspunt van de bètablokkers, die vaak therapeutisch worden gebruikt: ze beperken de toename van het werk van het hart; op deze manier verminderen ze het zuurstofverbruik van het hart (toepassing bij angina borstspier hartaanval) en dus indirect verminderen bloed druk (toepassing in het geval van hoge bloeddruk).

Wanneer het lichaam het werk van het hart wil verminderen, beschikt het over minder mechanismen omdat de vertragende zenuwvezels van het parasympathische nervus vagus alleen het atrium bereiken tot aan de atriaal-ventriculaire overgang. De mogelijkheden zijn daarom beperkt tot het atrium: in extreme gevallen kan het effect van de nervus vagus is te zien in het zogenaamde atleethart. De prestatie van een wielrenner is bijvoorbeeld zo groot dat hij er in rust maar een fractie van nodig heeft.

Zo vindt men rustpulsfrequenties van 40 en minder; dit wordt beheerd door de parasympathische zenuwstelsel.

• De hartslag / functie hart (in de sinusknoop) is verhoogd (positief chronotroop). Meer hartslagen betekenen meer uitwerpsnelheid in dezelfde tijd. De hartslag neemt toe.
• De slagkracht (en dus de hoeveelheid uitgestoten bloed) wordt verhoogd.
• De prikkelbaarheid van de spiercellen wordt verhoogd. Als de spiercellen sneller reageren op de elektrische prikkels, kan de hartcyclus gemakkelijker en effectiever verlopen (positieve bathmotropie).
• De vertraging van de excitatielijn in de AV-knooppunt is verminderd (positief dromotroop).
• Verlaging van de hartslag / hartteken (negatief chronotroop) en
• Verlenging van AV-overgangstijd (negatief dromotroop).