Myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / cvs)

Van winterslaap rechtstreeks naar vermoeidheid van de lente: voor veel mensen eerder een excuus dan een ernstige ziekte. Maar voor naar schatting 250,000 mensen in Duitsland is de zinsnede "Ik ben zo verschrikkelijk moe" bittere waarheid: ze voelen zich permanent uitgeput, zowel fysiek als mentaal, en de symptomen verergeren na inspanning. Lees alles over de oorzaken, tekenen en behandeling hiervan voorwaarde.

Wat is chronisch vermoeidheidssyndroom?

In Duitsland en internationaal wordt de dubbele naam “Myalgische Encefalomyelitis / Chronisch Vermoeidheidssyndroom"En" Myalgische Encefalomyelitis /Chronische vermoeidheid Syndroom ”zijn nu gevestigd voor de voorwaarde, respectievelijk. Aanvankelijk heeft ME / cvs een griep-achtige natuurlijk. Patiënten klagen over zere keel en hoofdpijn, spier en gewrichtspijn. Daarnaast zijn er geheugen storingen, die ernstig en aanzienlijk kunnen zijn concentratie problemen. Een aantal andere symptomen, die van persoon tot persoon kunnen verschillen, zoals koortsig gevoel, hartkloppingen, duizeligheid, slaapproblemen en misselijkheid zijn toegevoegd. De afsluiter voor de naam was de slopende uitputting van patiënten gedurende vele jaren, die zelfs door slaap en rust niet kon worden geëlimineerd. Lijders missen de energie om de eenvoudigste taken van het dagelijks leven uit te voeren. Of het nu gaat om maken koffie of tandenpoetsen: zelfs kleine inspanningen kunnen de symptomen verergeren. Dit staat bekend als postexertionele malaise. Dit kan ook gebeuren met een vertraging van 24 tot 48 uur. Naast het ziektegerelateerde ongemak, moeten de getroffenen vaak aanzienlijke beperkingen van hun sociale omgeving accepteren.

Diagnose en therapie bij chronisch vermoeidheidssyndroom.

De veelheid aan symptomen en hun individuele combinaties is een van de redenen waarom de diagnose ME / CVS zo moeilijk is. Er is geen enkel symptoom op basis waarvan de diagnose ME / CVS kan worden gesteld. De talrijke symptomen zijn moeilijk wetenschappelijk te definiëren. De diagnose richt zich daarom op ernstige, langdurige uitputting die niet verholpen kan worden. Andere ziekten die een vergelijkbare ernstige toestand van uitputting veroorzaken, moeten worden uitgesloten. Waaronder fibromyalgie (een reumatische aandoening), leukemie (bloed kanker), of psychische stoornissen zoals Depressie​ Omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met veel andere ziekten, kan het soms lang duren voordat de juiste diagnose is gesteld. Zodra alle andere mogelijkheden zijn uitgesloten, omvatten internationaal aanvaarde diagnostische criteria het volgende:

  • Permanente mentale en fysieke uitputting
  • Griepachtige symptomen, keelpijn
  • Pijnlijke lymfeklieren
  • Spier ongemak
  • Gebrek aan concentratie, vergeetachtigheid
  • Visuele stoornissen
  • Gevoeligheid voor prikkels
  • Verslechtering van de voorwaarde na inspanning (postexertionele malaise).

Niet elk symptoom komt met dezelfde frequentie en intensiteit voor. Als veel criteria samenkomen en alle andere mogelijke ziekten veilig worden uitgesloten, kan er sprake zijn van ME / cvs. Studies in de VS tonen aan dat de getroffenen vóór hun ziekte een bijzonder actief leven hebben geleid. De ziekte komt vooral vaak voor tussen de 10 en 19 jaar en tussen de 30 en 39 jaar. Vrouwen worden twee keer zo vaak getroffen als mannen.

Therapie van chronisch vermoeidheidssyndroom.

Behandeling van chronische vermoeidheidssyndroom is eveneens moeilijk te diagnosticeren. Er is geen enkele medicatie die helpt. Integendeel, de meest milde behandeling van de symptomen wordt aanbevolen en de dosering van de gebruikte medicatie is vaak zelfs lager dan de gebruikelijke minimumdosering. Veel ME / cvs-patiënten vertonen een verhoogde gevoeligheid voor medicijnen. Een gebalanceerd dieet, regelmatige slaap- en rusttijden, het herstel van zieke tanden en de eliminatie van bestaande infecties maken allemaal deel uit van het behandelplan. Er is momenteel geen betrouwbare informatie over het verloop van de ziekte of de kansen op herstel. Britse onderzoekers schatten dat 35 procent van alle patiënten langzaam maar zeker herstelt. Dit, en mogelijk volledig herstel, duurt echter jaren.

Om met ziekte om te gaan, is meestal hulp nodig

Er wordt grote nadruk gelegd op ondersteunend geestelijke gezondheid behandeling, omdat patiënten bekwame hulp nodig hebben bij het omgaan met hun ziekte. Na de start van de behandeling is er vaak een fase waarin de beperkingen bijzonder uitgesproken zijn: veel patiënten kunnen dan alleen in bed liggen en kunnen niet voor zichzelf zorgen. Het doel van de behandeling is niet om ME / cvs te genezen, aangezien de symptomen niet psychologisch zijn. Met behulp van psychologische behandeling moeten de resterende energiereserves echter zo verstandig mogelijk worden gebruikt. Voor de getroffenen en hun omgeving betekent dit dat hun levensstijl moet worden aangepast aan de ziekte, die afhangt van de dagelijkse vorm en beoordeling van de individuele patiënt. Therapie kan mensen ook helpen om beter om te gaan met de omstandigheden die door de ziekte zijn veroorzaakt.

ME / cvs: oorzaken en onderzoek

De exacte oorzaken van myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom zijn niet bekend. Onderzoekers bespreken tal van varianten: Virussen, schimmels of milieutoxines kunnen de triggers zijn. Hormoonaandoeningen en blijvende mentale of fysieke overbelasting zijn ook mogelijk. Onderzoekers zijn onder meer geïnteresseerd in een eiwit dat normaal gesproken door het lichaam wordt aangemaakt tijdens virusafweer. Dit eiwit is sterk verhoogd bij veel, maar niet alle, ME / cvs-patiënten. Het is echter nog onduidelijk of deze route kan worden gebruikt om virale betrokkenheid bij vast te stellen chronische vermoeidheid syndroom. Sommige deskundigen zijn echter van mening dat het een aandoening is die lijkt op een auto-immuunziekte, die meestal optreedt als gevolg van een infectie. Bij een auto-immuunziekte kan de immuunsysteem richt zich door een verkeerde richting tegen de lichaamseigen structuren, zoals cellen of receptoren. Recente studies wijzen ook op een verstoorde energiemetabolisme​ Ondanks het relatief grote aantal getroffenen is er nog uitgebreid onderzoek naar dit onderwerp gaande.