Met de succesvolle behandeling van de jonge Amerikaanse vrouw, cortisone werd snel gevestigd als medicijn. In de jaren vijftig werd het nieuwe medicijn voornamelijk intern gebruikt om te behandelen reumatiek met groot succes. En cortisone vestigde zich ook snel in de dermatologie. Tot die tijd was er in feite geen medicijn voor de behandeling van ontstekingen huid ziekten die zo snel en zo effectief waren.
De werking van cortison als actief ingrediënt
Het is nu bekend dat cortison verschillende effecten heeft en dienovereenkomstig op verschillende manieren kan worden gebruikt, omdat het:
- Remt ontstekingen
- Onderdrukt immunologische / allergische reacties
- Vertraagt versnelde celdeling
- Kan hersenoedeem verminderen
- Voorkomt braken na inname van bepaalde middelen tegen kanker
Deze effecten zijn te wijten aan het feit dat het hormoon de vorming van bepaalde triggers veroorzaakt eiwitten in de celkern, die op hun beurt reacties veroorzaken. Daarom treedt het effect van het medicijn op zijn vroegst na 30 minuten op. Dit effect wordt echter alleen bereikt als het hormoon in een hogere dosering wordt toegediend dan in het lichaam aanwezig is. Bij extreem hoge doseringen zet het hormoon zich direct af in de celwanden en kan het daarna direct in werking treden. Artsen profiteren van dit mechanisme wanneer bijvoorbeeld zwelling in de weefsels wordt belemmerd ademhaling or schokken aandoeningen bedreigen het leven van de patiënt acuut.
Verscheidenheid aan cortisonpreparaten
De oorspronkelijke cortisone wordt nog steeds gebruikt bij patiënten met een verminderde bijnierschors. Voor andere therapeutische doeleinden, verschillende cortison preparaten zijn ontwikkeld door middel van chemische modificaties, die allemaal hetzelfde effect hebben op het lichaam, maar verschillen in de sterkte van hun actie en hun gedrag in het organisme. In het bijzonder cortison-bevattende zalven gebruikt voor huid ziekten hebben de afgelopen jaren geprofiteerd van geneesmiddelenonderzoek. Tegenwoordig zijn er een aantal zalven en crèmes die geen effect hebben op het organisme als geheel, zelfs niet bij gebruik op de huid voor een langere periode, maar oefenen hun effect alleen plaatselijk op de huid uit. Patiënten met inflammatoire darmaandoeningen, astma of inflammatoire reumatische aandoeningen hebben ook geprofiteerd van deze ontwikkeling.
Derivaten van cortison
Er zijn nu tal van synthetisch geproduceerde derivaten van cortison, zoals betamethason, triamcinolon, dexamethason, prednisolon, prednison, mometason en fluticason Het actieve ingrediënt wordt gebruikt in:
- Astma en neussprays
- Oogdruppels
- Vloeistof voor injectie (injecties)
- zalven
- crèmes
- zetpillen
- Tablets
Voor de langdurige behandeling van chronische ziekten kunnen ze in zeer lage doses of gericht worden gebruikt en veroorzaken ze daarom weinig problemen.
Intern gebruik van cortison
Ontstekingsreacties zijn symptomen van veel ziekten, zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), reumatiekof nier ziekte. Cortison en zijn derivaten zijn onmisbaar voor therapie, omdat ze de meest effectieve ontstekingsremmende middelen blijven die de geneeskunde kent. Allergische ziekten gaan ook vaak gepaard met ontsteking van de aangetaste organen. Hier worden ook corticoïden gebruikt om de ontstekingsreacties te beteugelen. Hiermee kunnen de symptomen worden verminderd therapie of verdwijnen soms helemaal. Cortison-preparaten kan ook een zogenaamde vloerwissel door hooi voorkomen koorts tot chronisch astma Hier zijn 3 regels bij intern gebruik van cortisone:
- Omdat de bijnierschors 's ochtends de meeste cortison afgeeft, moet men de hele dag innemen dosis voor 8 uur 's ochtends. Op deze manier bootst u het natuurlijke dagelijkse ritme van het lichaam na.
- Om te voorkomen dat de symptomen verergeren bij een plotselinge stopzetting van de medicatie (rebound-effect), moeten corticosteroïden geleidelijk worden stopgezet. Men spreekt dan van een Ausschleichen van de therapie.
- Het systemische, dat wil zeggen het interne gebruik van corticoïden mag niet zonder medisch toezicht plaatsvinden gedurende een lange periode (langer dan 3 à 4 weken) en in hoge doseringen (meer dan 10 milligram / dag), anders bestaat er inderdaad een risico op de bekende bijwerkingen zoals gewichtstoename, water retentie in de weefsels, osteoporose of een verstoring van de suiker metabolisme.
Uitwendig gebruik van cortison
Bij inflammatoire huidziekten werken corticosteroïden bijzonder goed - de typische symptomen zoals roodheid, zwelling, verhitting en pijn ga snel voorbij. Met name jeuk, het klassieke symptoom van atopische dermatitiskan bijvoorbeeld snel onder controle worden gehouden met cortisontherapie. Als cortison zalven verkeerd worden gebruikt (bijvoorbeeld gedurende een lange periode), kunnen ze de huid dunner maken en uiteindelijk leiden dat de huid sneller vatbaarder wordt voor infectie. Daarom moeten de volgende regels worden gevolgd:
- Zolang de ziekte acuut is, moet u het medicijn zo vaak als nodig aanbrengen.
- Wanneer de symptomen verdwijnen, zo min mogelijk aanbrengen.
- In de chronische fase zo min mogelijk gebruiken.
