Minder voorkomende oorzaken
Deze oorzaken van pancreatitis omvatten virale infecties of een endoscopisch (dwz intern) onderzoek dat ERCP wordt genoemd. Dit is een methode om te verwijderen galstenen or stretching de papil vateri (zie hierboven).
Alvleesklierkanker
Een tumor kan ook de uitstroompaden samendrukken en zo een achterstand in secretie veroorzaken.
Pancreatitis als gevolg
Al deze triggerende factoren activeren vervolgens de volgende cascade: Ten eerste ontwikkelt zich oedeem (zwelling veroorzaakt door waterretentie), dat celbeschadiging veroorzaakt. De resulterende release van verschillende enzymen oorzaken pijn en pancreatitis. Er zijn veel verschillende oorzaken voor het ontstaan van chronische pancreatitis en het is niet altijd mogelijk om de reden voor een dergelijke ziekte duidelijk te omschrijven.
In ongeveer 70% van de gevallen chronische ontsteking van de alvleesklier kan optreden in verband met langdurig alcoholmisbruik. Voor dit ontwikkelingsmechanisme werd vastgesteld dat het dagelijkse alcoholgebruik van de getroffen patiënten gemiddeld meer dan 150 g bedroeg over een periode van 6 tot 12 jaar. Het kan echter niet worden aangenomen dat langdurig alcoholgebruik alleen de oorzaak is van het ontstaan van chronische pancreatitis.
Klinische studies hebben aangetoond dat alcohol in slechts 10% van de bekende gevallen de enige oorzaak is. Bij de meeste patiënten dragen andere factoren bij aan de ontwikkeling van chronische pancreatitis. Verder kan worden gesteld dat de consumptie van tabaksproducten een duidelijke risicofactor is.
In tegenstelling tot alcoholgebruik, roken wordt beschouwd als een onafhankelijke trigger. Een bijzondere vorm van chronische pancreatitis (chronische pancreatitis) is de zogenaamde erfelijke autosomaal dominante pancreatitis. Deze erfelijke ziekte komt vooral veel voor bij jeugd en brengt een acute ontsteking met zich mee die in fasen optreedt.
Vroeg of laat leiden deze acute inflammatoire episodes tot de ontwikkeling van chronische pancreatitis met zelfverterende, inflammatoire dood van het klierweefsel. De oorzaak wordt beschouwd als een mutatie in een gen die leidt tot zelfactivering (autoactivering) van verschillende enzymen. In ongeveer 15% van de bekende gevallen van pancreatitis is er geen aanwijsbare oorzaak voor de ontsteking van de alvleesklier.
Bovendien lijken verschillende geneesmiddelen verband te houden met het ontstaan van chronische pancreatitis (chronische ontsteking van de alvleesklier). Onder deze medicijnen zijn diuretica, dwz geneesmiddelen die de uitscheiding van urine via de nieren verhogen. Bètablokkers, die worden gebruikt om te behandelen hoge bloeddruk en coronair hart- ziekte, kan ook chronische ontstekingsprocessen in de alvleesklier bevorderen.
Daarnaast is het gebruik van ACE-remmers, cytostaticasommige antibiotica en medicijnen voor epilepsie worden ook als een risicofactor beschouwd. Patiënten die lijden aan zogenaamde hyperparathyroïdie met een verhoogde calcium niveau, een regulerende stoornis van de bijschildklier, hebben veel meer kans om in de loop van hun leven chronische pancreatitis te ontwikkelen dan gezonde mensen. De reden voor deze bevinding is dat de hormonen geproduceerd in de bijschildklier zijn essentieel om normaal te blijven calcium niveaus. Ten slotte kunnen een aantal genetische factoren ook een gunstig effect hebben op het ontstaan van deze ziekte.
