Oorzaken
Drie dagen koorts is een acute ziekte van de baby en wordt veroorzaakt door een virus dat behoort tot de groep van herpes virussen. Deze groep omvat 8 verschillende soorten virussen, waarvan er één ook de klassieke koortslip veroorzaakt. De mens herpes virus (HHV-) 6 is voornamelijk verantwoordelijk voor de driedaagse koortsworden geïsoleerde gevallen ook toegeschreven aan HHV-7.
Typisch voor herpes virussen is het feit dat ze niet zijn vernietigd of geneutraliseerd na ziekte, maar inactief blijven in het lichaam en onder bepaalde omstandigheden opnieuw kunnen worden geactiveerd. Dit is hoe de overdracht op de baby plaatsvindt via gezonde volwassenen of kinderen. Omdat de baby tot nu toe niet met deze ziekteverwekker is geconfronteerd, breekt de ziekte uit en wordt deze merkbaar met zijn typische beloop. Bij mensen die de ziekte al hebben gehad, specifiek antilichamen tegen het virus worden vervolgens gevonden in de bloed, die een nieuwe uitbraak voorkomen en hen voor de rest van hun leven immuun maken voor HHV-6 of HHV-7.
Verloop van de driedaagse koorts
Na infectie, dwz de opname van de ziekteverwekker, duurt het enige tijd voordat het virus zich bij de baby heeft verspreid. Na deze zogenaamde incubatietijd van 5-15 dagen, hoog koorts met waarden tot 40 graden verschijnt in eerste instantie, blijkbaar zonder duidelijke reden, en duurt gemiddeld 3 dagen - vandaar driedaagse koorts. Per definitie is er vanaf 38 graden Celsius sprake van koorts, met waarden tot 38 graden Celsius van verhoogde temperatuur.
In extreme gevallen duurt de koorts bij baby's tot 8 dagen. In de regel verdwijnt het dan spontaan en volledig zonder de baby te schaden. Dit wordt gevolgd door de klassieke driedaagse koortsuitslag. Er zijn veel roodachtige vlekken die voor het eerst verschijnen op de huid borst, buik en nek.
Sommige van deze plekken kunnen worden verhoogd, dwz ze kunnen worden gevoeld met de vinger. In sommige gevallen verbinden ze zich plat en versmelten ze met het gezicht. Deze uitslag veroorzaakt geen jeuk, wat het onderscheidt van veel andere uitslag die voorkomt in kinderziekten.
Hoewel dit voor veel ouders gevaarlijk kan lijken, heeft het geen invloed op de baby volksgezondheid. Het is eerder een teken dat de ziekte zich in de afnemende fase bevindt en dat de koorts voorbij is. In een niet ongebruikelijk aantal gevallen treedt de driedaagse koorts op zonder dat de baby het typische huidbeeld ontwikkelt.
Dit wordt de mislukte vorm genoemd. Naast deze onschadelijke processen, die in de meeste gevallen worden waargenomen, kunnen in sommige gevallen andere symptomen optreden. Allereerst is er de koortsstuipen, die kan optreden als gevolg van de snel stijgende koorts en gepaard gaat met spiertrekkingen en een korte bewustzijnsverlies bij de baby.
Het is echter belangrijk om te weten dat dit type spasmen niet gevaarlijk is en spontaan stopt. Een verduidelijking van deze gebeurtenis is niettemin nuttig om andere krampen-inducerende ziekten uit te sluiten, zoals epilepsie in de baby. Bovendien kan de driedaagse koorts andere niet-specifieke symptomen vertonen.
Dit zijn bijvoorbeeld maagdarmklachten, die zich uiten met diarree, of zwelling in het gebied van de ogen (ooglidoedeem) of de weefselvocht knooppunten in het nek. De zieke baby kan ook last hebben van hoest en rhinitis. Al met al moet gezegd worden dat ondanks de genoemde symptomen driedaagse koorts in de overgrote meerderheid van de gevallen een van de onschadelijke is kinderziekten zonder enig schadelijk potentieel.
Desalniettemin dient men voor opheldering een arts te raadplegen, ook omdat de kinderarts graag geïnformeerd wil worden over hoge koorts in de eerste jaren. Gezonde volwassenen hebben doorgaans geen driedaagse koorts. Mensen die echter een agressieve therapie ondergaan die de immuunsysteem, zoals chemotherapie, kan worden geschaad door het virus.
Alle artikelen in deze serie:
